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8月4日，蔣女士順利出院，她的狀態(tài)已和以往大不同，開心地與醫(yī)生握手合影 通訊員供圖

荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員丁燕飛 於鑫益）安徽老人停經(jīng)14年后，“例假”突然造訪，數(shù)月不凈，體重也不斷下降，這“離奇”經(jīng)歷讓全家人摸不著頭腦，直到1個(gè)月后女兒帶她就醫(yī)才知子宮內(nèi)膜藏有一枚惡性腫瘤。最終，醫(yī)生以機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)切除了瘤體。

69歲的蔣女士（化姓）獨(dú)居安徽黃山，女兒一家在武漢工作。今年端午節(jié)期間，女兒回安徽看望母親，偶然發(fā)現(xiàn)其褲子上有血跡。母親為了不讓家人擔(dān)心，堅(jiān)決表示自己身子骨一向硬朗，肯定沒有大礙。可連續(xù)5天，出血癥狀都沒好轉(zhuǎn)，如月經(jīng)一樣。一追問，母親才道出實(shí)情，早在10個(gè)月前，她私處便有間斷性的少量出血，但無其他任何不適。母親蔣女士已停經(jīng)多年，女兒深感不對(duì)勁，說服母親看當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)，然而中藥調(diào)理并無效果，一個(gè)多月來，掉了8斤體重。為明確病因，一家人趕往武漢，向武漢大學(xué)中南醫(yī)院婦兒醫(yī)院婦科腫瘤胡爭(zhēng)教授求助。

胡爭(zhēng)教授團(tuán)隊(duì)為蔣女士做了詳細(xì)檢查，在其子宮內(nèi)膜發(fā)現(xiàn)了元兇——一枚蘋果大的腫瘤，考慮為子宮內(nèi)膜癌，腫瘤已占滿整個(gè)宮腔。患者女兒大為震驚，想到母親已年近70，可能要接受手術(shù)，十分害怕。胡爭(zhēng)教授很理解家屬心情，邊安慰邊解釋，微創(chuàng)手術(shù)方式正逐步取代傳統(tǒng)的開放式手術(shù)，不必過分擔(dān)憂，一家人這才寬了心。

考慮到患者高齡，既往有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，胡爭(zhēng)教授團(tuán)隊(duì)在術(shù)前進(jìn)行了充分評(píng)估，和蔣女士及家屬細(xì)致溝通后，制定了精細(xì)的第四代達(dá)芬奇機(jī)器人輔助子宮內(nèi)膜癌分期手術(shù)。

7月29日，手術(shù)如期進(jìn)行。為了避免常規(guī)舉宮器對(duì)腫瘤產(chǎn)生擠壓和刺激，胡爭(zhēng)教授團(tuán)隊(duì)原創(chuàng)自雙側(cè)宮角外側(cè)縫扎，然后將兩側(cè)縫針?biāo)粑簿€于宮底處打結(jié)，由手術(shù)助手經(jīng)恥骨聯(lián)合上方牽拉繩結(jié)，代替舉宮器，幫助暴露解剖結(jié)構(gòu)。“采用這種新型免舉宮方式，既不穿透子宮肌層、防止腫瘤外溢，也減少了使用舉宮器導(dǎo)致子宮穿孔、腫瘤擠壓、病灶播散的隱患。”

除舉宮器外，既往術(shù)中無保護(hù)的陰道切開，腫瘤脫落殘留在陰道內(nèi)，是導(dǎo)致術(shù)后腫瘤陰道復(fù)發(fā)率增加的重要原因。胡爭(zhēng)教授團(tuán)隊(duì)選擇術(shù)中在宮頸穹隆下方或?qū)m頸腫瘤外緣2cm處，用可吸收線縫扎封閉陰道壁，包埋宮頸后，再于環(huán)扎線下方環(huán)形切開陰道壁，避免腫瘤外溢，手術(shù)全程遵循“無瘤原則”。“大部分婦科手術(shù)需在狹窄的盆腔內(nèi)完成，手術(shù)操作視野、空間非常有限，腹腔鏡器械的活動(dòng)自由度受限，而達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人具有更高的精確性和更好的操控性，能充當(dāng)醫(yī)生的‘左膀右臂’，更好地進(jìn)行精細(xì)分離、縫合及淋巴結(jié)清掃的操作。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)較快，和傳統(tǒng)手術(shù)是不一樣的。” 胡爭(zhēng)教授說。

基于達(dá)芬奇機(jī)器人技術(shù)優(yōu)勢(shì)和胡爭(zhēng)教授團(tuán)隊(duì)獨(dú)創(chuàng)的免舉宮方式和陰道閉合方式，經(jīng)精細(xì)操作，手術(shù)順利完成，且出血少，術(shù)后不到24小時(shí)，患者便能下床自如活動(dòng)。在女兒、外孫的陪伴下，8月4日，蔣女士順利出院，她的狀態(tài)已和以往大不同，開心地與醫(yī)生握手合影，并表達(dá)了感謝，表示將積極配合后期的治療。

專家表示，子宮內(nèi)膜癌好發(fā)于圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后女性，以陰道流血、陰道排液、下腹疼痛等癥狀為主，早期首選手術(shù)治療。婦科疾病的治療進(jìn)入微創(chuàng)手術(shù)全新時(shí)代，老人們不必過分擔(dān)心手術(shù)帶來“創(chuàng)傷”。如出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)引起重視，及早就醫(yī)，以免耽誤病情。

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