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孫爹爹康復 通訊員供圖

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員 汪逸聰、汪翠蓮）4月2日，家住陽邏街74歲的孫爹爹在家暈倒，起初未在意，直至4月3日早晨家屬發現孫爹爹精神極度萎靡不振，就急忙由120送往湖北省第三人民醫院陽邏院區急診科，急診科監測發現孫爹爹呈休克狀態，緊急輸液后請重癥醫學科會診，追問病史得知患者于2016年因“主動脈夾層”在武漢某三甲醫院行相關手術治療，急診科朱燁主任團隊聯合重癥醫學科考慮患者此次突發情況可能與大血管夾層有關。因為患者病情危重，醫院馬上啟動綠色通道，放射科主動脈CTA危急值報告為右側髂內巨大動脈瘤并破例可能。家屬第一時間考慮轉往武漢市某醫院，但重癥醫學科肖志英主任告知家屬：“我院胸外科（血管外科）皮勇主任是這方面的專家，在省內搶救過很多主動脈夾層動脈瘤的病人。我們已經啟動了院區間遠程會診，皮主任要求我們維持好病人的生命體征，他的團隊馬上趕到陽邏院區，也讓我們轉告家屬，目前患者病情危重，轉院風險巨大，醫院會把搶救黃金時間留給患者。”

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本著與死神賽跑的決心，在取得家屬信任和理解后孫爹爹緊急入住重癥醫學科。但病情發展迅速，孫爹爹意識越來越差，呼吸困難。肖主任立即帶領重癥醫學團隊給與患者呼吸機輔助，輸血及抗休克治療，為手術贏取時間。一個半小時后皮勇主任出現在重癥醫學科病區門口，馬上與家屬溝通手術方案和手術風險，家屬聽聞后含淚握住皮勇主任的手說：“一切就交給您了，我們相信父親會闖過這一關的。”

CTA確診兩個小時后，在重癥醫學科、麻醉科監護下，患者送入了介入室。皮勇主任團隊緊急為孫爹爹行經皮介入手術——腹主動脈、髂動脈一體化覆膜支架植入。一小時后患者安全返回重癥醫學科繼續支持治療，生命體征明顯好轉。但因失血時間較長，加上孫爹爹基礎疾病復雜，術后第一天出現急性肝功能衰竭，重癥醫學科團隊連續兩天行人工肝治療。患者還患有慢阻肺、肺大泡，肺功能極差，難以脫離呼吸機，重癥醫學科制定了有創呼吸機輔助到無創呼吸機的序貫治療方案，加上抗感染及營養支持、胸腔閉式引流等搶救手段，患者臟器功能及精神狀態明顯好轉。

4月10日孫爹爹和家人們終于露出了開心的笑容，舒展開緊鎖的眉頭，帶著全科醫護人員的祝福好轉出院！

此次重大疑難危重病人搶救成功得益于急診科團隊、胸外科（血管外科）團隊、重癥醫學科團隊、麻醉科團隊以及介入放射科團隊及時啟動多學科診療模式，緊密配合，無縫對接，深入開展核心技術，個體化治療，使患者能在家門口的醫院就可以得到及時、規范、高效的治療！

什么是動脈瘤？

動脈瘤雖然也有瘤字，但不是真正意義上的腫瘤，而是由于種種原因（例如：高血壓、動脈粥樣硬化、大動脈炎等）動脈壁遭到了破壞在血流的沖擊下向外囊性膨出形成的一個“血泡”，全身各個部位均可發生，輕者沒有任何癥狀，重者可危及生命。動脈瘤可有不同的類型，臨床表現和治療方案各不相同；因其致殘率及死亡率都很高，故一旦診斷為動脈瘤應積極干預治療。

動脈瘤有什么癥狀?

動脈瘤在未破裂的情況下，可以沒有任何臨床癥狀，其發病率較高，達1%，有一部分病人是因為體檢，或者做其他類檢查的時候，無意中發現了動脈瘤（包括顱內動脈瘤、胸腹主動脈瘤等）。如果動脈瘤一旦破裂，臨床表現往往都比較嚴重，比如突然發作胸腹痛、劇烈頭疼，伴有嘔吐、大小便功能的失禁，或伴休克血壓，嚴重的可以意識喪失，甚至突然死亡。

根據不同部位生長的動脈瘤來采取不同的治療方式:

1、在顱內的動脈瘤，主要選擇栓塞或開顱手術夾閉。

2、在主動脈的動脈瘤，比如腹主動脈瘤，主要行人工血管的覆膜支架手術。

3、在周圍動脈瘤，例如四肢動脈、頸動脈及鎖骨下動脈等處，可以采用切除和動脈重建術、腔內修復術等。

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