觀察:男嬰出生僅3個月突變“大頭娃娃” 醫生顱內巧建“雙通道”引流腦積水
(資料圖)
寶寶恢復正常 通訊員供圖
荊楚網(湖北日報網)訊(記者 黃濤 通訊員 丁燕飛)出生時無異樣,頭部卻在無聲無息中被腦脊液逐步撐大,3個月大男嬰變“大頭娃娃”急壞父母。好在近日醫生通過精妙設計手術,在其顱內建立“雙通道”分流,讓寶寶恢復正常,避免了智力發育低下的悲劇。
武漢李女士去年12月誕下男寶衡衡(化名),孩子白白嫩嫩十分可愛,看著和正常寶寶無異,只是在1個月20天體檢時發現頭圍偏大一些。李女士以為是遺傳了自己的大頭圍,并沒有在意。然而隨著月齡增長,衡衡的囟門、頭部兩側越來越鼓,像個“大頭娃娃”,于是被父母帶到家附近某醫院就診。醫生告知可能是腦積水,但孩子太小,技術有限,建議轉診。李女士焦急地四處打聽,得知熊南翔教授在小兒腦積水的治療方面有十幾年的經驗,造詣很深,便于3月13日慕名趕往武漢大學中南醫院腦科醫院神經外科求醫。
熊南翔教授接診后,為小衡衡做了詳細檢查,確診其為腦積水。李女士和丈夫十分恐慌,生怕影響頭腦發育。熊南翔教授一邊安慰一邊解釋,過去的觀念認為腦積水無法醫治,其實外科分流手術是能治好的。然而分流手術并不簡單,手術后容易發生許多并發癥,輕則影響康復,重則危及生命,十分考驗醫生的技術和經驗,而且衡衡的情況比一般腦積水更為復雜,除幕上腦積水,他同時有幕下枕大池蛛網膜囊腫,很可能是丹迪-沃克綜合征。“大腦的問題不解決會影響智力和運動,小腦的囊腫不解決,則會影響精細動作,因此需要做難度更大的‘雙通道分流’,但我們會全力以赴。”衡衡全家聽后,表示非常信任醫生,答應手術治療。
3月15日,熊南翔教授、戴璇醫生團隊為衡衡實施了腦室-腹腔分流術。由于幕上腦積水,除要引流,還得把腦室里面“小房間”的水排出,這就需要在術中根據具體位置來設定穿刺鉆孔方向。醫生團隊嘗試了多種辦法,最終,精準將引流管植入大腦、小腦,連接至腹腔,通過這兩條“隧道”,順利分流。術后,患兒腦骨縫已出現,前囟塌陷,頭圍明顯縮小。經過幾日的精細康復治療及護理,小衡衡恢復良好,且正常睡眠、吃奶,很快達到出院標準。3月21日出院前,熊南翔教授團隊來查房,原本依偎在媽媽懷里睡覺的小衡衡忽然也睜開了眼,在眾人的祝福聲中,醫生的大手和他的小手握在了一起。
熊南翔教授介紹,腦積水是小兒神經外科常見疾病,以前,因觀念、技術的限制,很多患兒不得不放棄治療,造成令人遺憾的后果,對家庭、對社會都是損失,因此自己和同行們多年來一直也在致力于安全有效地實施嬰幼兒分流手術這個難題,目標就是讓孩子的大腦可塑性恢復到正常人水平,能為孩子的未來創造無限可能。
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