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湖北日報訊（記者余瑾毅、通訊員劉姍姍）因身患罕見的“牛奶尿”，查不出病因，新疆一老人飽受疾病折磨。通過武漢援疆醫(yī)生的牽線搭橋，老人跨越3000多公里來漢求醫(yī)，武漢市中心醫(yī)院泌尿外科、胃腸外科多學(xué)科同臺手術(shù)，一個切口同時解除兩種疾病，讓老人重獲新生。

來自新疆博樂市的魯先生今年76歲，從四十年前開始間斷性排出乳白色的尿液，像牛奶一樣，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療后癥狀有所緩解。可近一年來，他的病情加重，有時乳白色的“奶塊”堵住了尿道，出現(xiàn)排尿困難、腰痛、血性乳糜尿等癥狀，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求醫(yī)，查不出病因，治療也沒有明顯效果，整個人日漸消瘦。日前，他們找到了從武漢來的援疆醫(yī)生李凡。

李凡來自武漢市中心醫(yī)院泌尿外科，是湖北省第八批援疆干部人才。2021年10月，李凡到博樂市人民醫(yī)院，開展為期一年半的對口援疆，擔(dān)任醫(yī)院外科學(xué)術(shù)帶頭人。考慮到患者病情疑難復(fù)雜，武漢、博樂兩地專家遠程會診討論，初步考慮為乳糜尿，俗稱“牛奶尿”。這種病常見于絲蟲病，也可見于腫瘤、結(jié)核、外傷引起。長期的乳糜尿會導(dǎo)致體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)的流失，患者出現(xiàn)消瘦、乏力、低蛋白血癥等。

由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件有限，魯先生的兒子果斷買了兩張機票，帶著父親跨越三千多公里來到武漢市中心醫(yī)院，李凡協(xié)調(diào)安排住院。

入院后，泌尿外科、核醫(yī)學(xué)科、影像診斷科等多學(xué)科協(xié)作，最終確定乳糜尿來源于右側(cè)的腎臟。在檢查中，醫(yī)生又意外發(fā)現(xiàn)患者回盲部有輕度異常。醫(yī)生們不放過蛛絲馬跡，胃腸外科、消化內(nèi)科等多學(xué)科會診后，確診為升結(jié)腸回盲部腫瘤，約拳頭大小。

腫瘤的位置正好在右側(cè)，為減少分次手術(shù)給患者帶來的痛苦和經(jīng)濟負擔(dān)，泌尿外科和胃腸外科決定聯(lián)合手術(shù)，一次解決患者兩個問題。術(shù)前，泌尿外科、胃腸外科、麻醉科評估患者的身體狀況，制定了詳盡的手術(shù)方案和相應(yīng)的預(yù)案。

手術(shù)先由泌尿外科主任醫(yī)師舒博主刀，通過微創(chuàng)方式，將腎周異常回流的淋巴管全部截斷。后由胃腸外科副主任醫(yī)師張濤為患者實施腹腔鏡下半結(jié)腸癌根治術(shù)，同一手術(shù)切口進入，成功為患者切除了回盲部腫瘤。術(shù)后，患者的尿液轉(zhuǎn)為清亮。

住院期間，李凡和當(dāng)?shù)蒯t(yī)生一直牽掛著患者病情，經(jīng)常視頻連線詢問患者情況。在醫(yī)護人員的精心治療和護理下，老人已于近日康復(fù)出院，返回新疆。

該院泌尿外科主任郭永連表示，患者不遠千里來就醫(yī)，就是對醫(yī)生莫大的信任。正在對口援疆的李凡后續(xù)還會對患者健康隨訪，充分發(fā)揮援疆醫(yī)生的作用。

專家介紹，當(dāng)人體的淋巴系統(tǒng)因為某種原因受阻，導(dǎo)致乳糜營養(yǎng)不能進入血液循環(huán)而進入尿液，通過尿液排出體外，導(dǎo)致營養(yǎng)大量丟失，患者出現(xiàn)消瘦、乏力、低蛋白血癥等。如果不及時治療，嚴(yán)重還可危及生命。

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