□楚天都市報極目新聞記者 曹洋 通訊員 黃姍

新冠病毒感染實施“乙類乙管”后，新型冠狀病毒感染患者治療費用如何報銷？1月7日，湖北省醫(yī)保局、湖北省財政廳、湖北省衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于實施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》（以下簡稱《通知》）。《通知》明確，參保患者在基層醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與新型冠狀病毒感染救治有關(guān)的門急診費用，不設(shè)起付線和封頂線，報銷比例為70%，先行執(zhí)行至2023年3月31日。

優(yōu)化醫(yī)保支付政策

(資料圖)

提高基層就醫(yī)報銷水平

《通知》明確，新型冠狀病毒感染患者在所有收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費用，執(zhí)行前期費用保障政策，由基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個人負(fù)擔(dān)部分由財政給予補(bǔ)助，所需資金由市縣財政先行支付，中央和省級財政予以補(bǔ)助。其中，中央財政按實際發(fā)生費用的60%補(bǔ)助，地方負(fù)擔(dān)部分按省與鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣6:4、一般縣5:5的比例分擔(dān)。該政策以患者入院時間計算，先行執(zhí)行至2023年3月31日。

協(xié)同推動實施分級診療，引導(dǎo)患者基層就醫(yī)，確保醫(yī)療服務(wù)平穩(wěn)有序。加大醫(yī)保對農(nóng)村地區(qū)、城市社區(qū)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)）傾斜支持力度，對在基層醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參保患者門急診費用實施專項保障，鼓勵基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配足醫(yī)保藥品目錄內(nèi)（含各省臨時增補(bǔ)）的新型冠狀病毒感染治療藥物，參保患者在基層醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與新型冠狀病毒感染救治有關(guān)的門急診費用，不設(shè)起付線和封頂線，報銷比例為70%，先行執(zhí)行至2023年3月31日。

參保患者在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染治療門急診費用，按照其他乙類傳染病醫(yī)保政策執(zhí)行。

執(zhí)行臨時醫(yī)保藥品目錄

滿足患者用藥需求

《通知》要求，湖北省將新型冠狀病毒感染診療方案中新型冠狀病毒治療藥品延續(xù)醫(yī)保臨時支付政策，先行執(zhí)行至2023年3月31日。因藥品供應(yīng)不足考慮臨時性擴(kuò)大醫(yī)保藥品目錄的，可參照湖北省聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制認(rèn)定的新型冠狀病毒感染治療藥品目錄，由湖北省醫(yī)保局結(jié)合醫(yī)保基金運行情況，提出臨時納入湖北省醫(yī)保藥品目錄的品種、期限及報銷類別，報國家醫(yī)保局備案后執(zhí)行，先行執(zhí)行至2023年3月31日。

做好“互聯(lián)網(wǎng)+ ”醫(yī)保服務(wù)

助力患者在線診療

《通知》要求，湖北省衛(wèi)健委要及時公布提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，對于行業(yè)部門準(zhǔn)許針對新型冠狀病毒感染開放的互聯(lián)網(wǎng)首診服務(wù)，按規(guī)定為出現(xiàn)新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》的患者提供醫(yī)保移動支付結(jié)算服務(wù)，湖北省醫(yī)保局按線上線下一致的原則配套互聯(lián)網(wǎng)首診醫(yī)療服務(wù)價格政策，報銷標(biāo)準(zhǔn)與線下一致。新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀復(fù)診服務(wù)，仍按現(xiàn)行互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診報銷政策執(zhí)行。

《通知》還強(qiáng)調(diào)，繼續(xù)做好新型冠狀病毒感染患者治療所需藥品綠色通道應(yīng)急掛網(wǎng)、集中采購、掛網(wǎng)采購、備案采購、價格監(jiān)測等工作，降低新型冠狀病毒感染患者治療成本。湖北省醫(yī)保局將結(jié)合醫(yī)保基金運行實際，統(tǒng)籌推進(jìn)政策落實，科學(xué)確定保障范圍和水平，既合理減輕群眾負(fù)擔(dān)，又確保醫(yī)保基金安全可持續(xù)。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)保基金確出現(xiàn)收不抵支的統(tǒng)籌地區(qū)，可由財政給予適當(dāng)補(bǔ)助。

繼續(xù)做好醫(yī)保便民服務(wù)，落實長期處方醫(yī)保支付政策，實施醫(yī)保經(jīng)辦工作常規(guī)事項網(wǎng)上辦、緊急事項及時辦、特殊事項便民辦、非急事項延期辦、消除隱患放心辦等。

關(guān)鍵詞： 新型冠狀病毒 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 先行執(zhí)行 醫(yī)保藥品