湖北日報全媒記者 曾莉 通訊員 黃姍

近日，省醫(yī)保局、省財政廳、省衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于實施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》，對住院的新冠患者延續(xù)“乙類甲管”時的政策，全額保障新冠患者的住院費用，確保人民群眾平穩(wěn)度過感染高峰期。

(資料圖片)

保障新冠患者門急診和住院費用

為保障新冠患者不因住院費用問題影響治療，文件規(guī)定對住院的新冠患者延續(xù)“乙類甲管”時的政策，全額保障新冠患者的住院費用。新冠患者在所有收治醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的，符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費用，由基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個人負(fù)擔(dān)部分由財政給予補助，所需資金由市縣財政先行支付，中央和省級財政予以補助。其中，中央財政按實際發(fā)生費用的60%補助，地方負(fù)擔(dān)部分按省與鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣6:4、一般縣5:5的比例分擔(dān)。該政策以患者入院時間計算，先行執(zhí)行至2023年3月31日。

在門急診治療費用保障上，為保證新冠患者在感染早期能夠及時獲得醫(yī)療服務(wù)，將實施專項保障，提高門急診患者在基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)（二級及以下醫(yī)療機構(gòu)）治療新冠的報銷水平。加大醫(yī)保對農(nóng)村地區(qū)、城市社區(qū)等基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜支持力度，對在基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參保患者門急診費用實施專項保障，鼓勵基層醫(yī)療機構(gòu)配足醫(yī)保藥品目錄內(nèi)（含各省臨時增補）的新型冠狀病毒感染治療藥物。參保患者在基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的與新型冠狀病毒感染救治有關(guān)的門急診費用，不設(shè)起付線和封頂線，報銷比例為70%。參保患者在其他醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的新冠門急診治療費用，按照其他乙類傳染病醫(yī)保報銷政策，對納入醫(yī)保范圍的看病和藥品費用，應(yīng)報盡報。

臨時擴大醫(yī)保藥品目錄

為滿足新冠患者用藥需求，將臨時擴大醫(yī)保藥品目錄。因藥品供應(yīng)不足考慮臨時性擴大醫(yī)保藥品目錄的，可參照省聯(lián)防聯(lián)控機制認(rèn)定的新型冠狀病毒感染治療藥品目錄，由省醫(yī)保局結(jié)合醫(yī)保基金運行情況，提出臨時納入我省醫(yī)保藥品目錄的品種、期限及報銷類別，報國家醫(yī)保局備案后執(zhí)行。

此外，為助力新冠患者在線診療，做好“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)，文件要求省衛(wèi)健委及時公布提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)名單，對于行業(yè)部門準(zhǔn)許針對新型冠狀病毒感染開放的互聯(lián)網(wǎng)首診服務(wù)，按規(guī)定為出現(xiàn)新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》的新冠患者提供醫(yī)保移動支付結(jié)算服務(wù)，省醫(yī)保局按線上線下一致的原則配套互聯(lián)網(wǎng)首診醫(yī)療服務(wù)價格政策，報銷標(biāo)準(zhǔn)與線下一致。新冠相關(guān)癥狀復(fù)診服務(wù)，仍按現(xiàn)行互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診報銷政策執(zhí)行。

全力降低新冠治療費用

文件要求，完善價格形成機制，繼續(xù)做好新型冠狀病毒感染患者治療所需藥品綠色通道應(yīng)急掛網(wǎng)、集中采購、掛網(wǎng)采購、備案采購、價格監(jiān)測等工作，降低新型冠狀病毒感染患者治療成本。省醫(yī)保局統(tǒng)籌推進政策落實，科學(xué)確定保障范圍和水平，既合理減輕群眾負(fù)擔(dān)，又確保醫(yī)保基金安全可持續(xù)。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)保基金確出現(xiàn)收不抵支的統(tǒng)籌地區(qū)，可由財政給予適當(dāng)補助。

同時，優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦流程，提供便捷醫(yī)保服務(wù)。繼續(xù)做好醫(yī)保便民服務(wù)，落實長期處方醫(yī)保支付政策，實施醫(yī)保經(jīng)辦工作常規(guī)事項網(wǎng)上辦、緊急事項及時辦、特殊事項便民辦、非急事項延期辦、消除隱患放心辦。根據(jù)需要，與具有新冠治療能力的非醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂《新型冠狀病毒感染患者收治醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保費用結(jié)算臨時專項協(xié)議》，指導(dǎo)各類醫(yī)療機構(gòu)做好新型冠狀病毒感染相關(guān)診斷、結(jié)算等信息采集和上傳、醫(yī)保費用結(jié)算等工作。

關(guān)鍵詞： 新型冠狀病毒 醫(yī)療機構(gòu) 治療費用 醫(yī)保藥品