陶涼（中）帶領團隊進行手術 武漢亞洲心臟病醫院供圖

(資料圖)

□楚天都市報極目新聞記者 廖仕祺 通訊員 呂惠 宋蒙

重度心臟病纏身，反復心衰生命垂危，46歲的陳女士走到了人生的關口。由于之前經歷過兩次開胸換瓣，她的心臟早已“走樣”，第三次手術難度太高，多家醫院不敢“接活”。絕望之際，陳女士找到武漢亞洲心臟病醫院院長陶涼，成功更換了三個心臟瓣膜。極目新聞記者昨日了解到，陳女士手術后恢復迅速，已于近日順利出院。

孕期查出心臟病，20年兩次開胸換瓣

咸寧陳女士，2002年臨近分娩時出現心衰，查出患有風濕性心臟病，剖宮產下了兒子。3年后胸悶氣促頻發，一查，她心臟的三個“閥門”都壞了，隨后手術將主動脈瓣、二尖瓣都換上了人工機械瓣，同時修復了三尖瓣。

隨著時間的流逝，陳女士的人工機械瓣逐漸失去了正常的功能。2020年3月，她做了第二次開胸手術，將三尖瓣更換成了人工機械瓣，并清除掉了位于主動脈瓣及二尖瓣機械瓣上的肉芽組織。

術后一年多，陳女士再次出現胸悶氣促，無法平躺入睡，經常從晚上坐到天亮，幾乎每個月都要住院藥物調理一次。“那時完全離不開醫院，一回家人就不行了。”陳女士痛苦地回憶。

反復心衰住院，絕望中找到希望

癥狀持續加重，藥物保守治療對于陳女士來說已收效甚微，做第三次開胸換瓣手術迫在眉睫。

然而此前經歷過兩次手術的她，心臟早已“走樣”，手術的風險和難度都非常大。陳女士輾轉了多家醫院，都不敢接受這個挑戰。絕望之際，陳女士經朋友推薦來到武漢亞洲心臟病醫院，找到陶涼院長求助。

經詳細檢查，陳女士的狀況令人擔憂，使用了17年的主動脈瓣及二尖瓣機械瓣“年久失修”，出現了狹窄、關閉不全等功能障礙，如今已形成血管翳，隨時可能遭遇心臟驟停。

陶涼發現，陳女士經歷過兩次手術后，心臟與周圍組織發生了粘連，一旦開胸時牽扯到心臟，很可能發生破裂。同時，置換瓣膜的過程中還存在視野局限、手術部位顯露不充分、操作困難等問題。團隊決定采用獨創的雙瓣環擴大技術對陳女士進行主動脈瓣和二尖瓣的置換，同時行常規三尖瓣機械瓣膜置換術、左心耳封閉術。

獨創技術修心門，三次換瓣迎新生

“像陳女士這樣的重度瓣膜病患者，因自身瓣膜根部細小和瓣環窄小，在做瓣膜置換手術時，人工瓣膜會與患者不匹配。”陶涼介紹，通過該院獨創的雙瓣環擴大技術，給人工瓣膜加上“襯裙”，最大效率利用自身瓣口，置入與患者體型、病情更為匹配的人工瓣膜，讓小號“心門”也能用上大號的瓣膜，從而大大降低形成血管翳的風險，遠期再次干預的幾率也隨之下降，手術量和效果得到患者及國內外專家的廣泛贊譽。

11月4日下午，由陶涼院長和心外科賀必輝主任主刀，為陳女士進行第三次開胸換瓣手術。兩位專家一點一點將心臟手工分離出來，隨后小心翼翼地拆除掉原本植入的兩枚不匹配的瓣膜，再通過手術同時擴大其主動脈瓣和二尖瓣的瓣環，植入兩枚更大、更匹配的人工機械瓣膜，并封閉了容易長血栓的左心耳，降低了以后心房內長血栓的風險，從而達到一次手術根治的效果。手術歷時近7個小時，術后陳女士恢復迅速，僅兩周就順利出院。

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