近期，網(wǎng)上各種刷屏的居家治療用藥信息令人“眼花繚亂”，更有居民大量搶購、囤積藥品，一些藥物“一藥難求”。12月11日，湖北日報全媒記者采訪了華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院黨委書記、中國藥學會醫(yī)院藥學專業(yè)委員會主任委員張玉教授。

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作為藥學專業(yè)領域權威專家，張玉提醒，連花清瘟、布洛芬等藥物不能作為預防使用，買不到不用慌，還有其他藥物可以選擇。同時，結合近期醫(yī)院實際，呼吁廣大公眾克服緊張心理，無需一發(fā)燒就急著去發(fā)熱門診，一是對自己的保護；二是把資源留給真正需要的人。

問：居家治療應該如何對癥選擇藥物，才能做到安全、合理、有效？

答：奧密克戎病毒感染為自限性疾病，絕大部分人都可以靠自己的免疫力逐漸恢復，可以居家觀察，不需要過多治療。在恢復的過程中，可能會經(jīng)歷發(fā)熱、全身酸痛、咳嗽、咽喉疼痛、鼻塞、流涕等癥狀，有的會伴有嗅味覺失常等，這些癥狀是身體的保護機制，有利于激活自身免疫，清除病毒。鑒于絕大多數(shù)感染者無癥狀，在此，我們呼吁，面對疫情，大家不必恐慌，適當對癥備藥，不必盲目大量囤藥，避免帶來醫(yī)療資源的浪費。

目前，針對病毒感染，大多采用對癥治療，告訴大家的一個用藥原則是：有效緩解癥狀最重要，能少用不多用，更要避免疊加使用、反復多次使用。對癥治療的藥物主要有以下幾類：

1.如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛且明顯影響休息和睡眠，可以服用解熱鎮(zhèn)痛的西藥，如布洛芬、對乙酰氨基酚，雙氯芬酸鈉栓劑，兒童可選用相應的兒童劑型。需要注意的是，藥物有不同的起效時間和半衰期，應嚴格按說明書規(guī)定的用法服用。尤其是退燒藥，切忌因為高燒不退反復多次使用。比如用布洛芬、對乙酰氨基酚退燒時，應注意每次間隔4-6小時，一天用藥不超過4次。

2.也有中成藥可以使用，在國家中醫(yī)藥管理局《干預指引》，以及省疫情防控指揮部推薦的藥品中，有疏風解表功效的中成藥，如疏風解毒膠囊、清肺排毒顆粒、感冒清熱膠囊(顆粒)等；還有疏風清熱、化濕解表、清熱解毒功效的中成藥，如連花清瘟膠囊(顆粒)、金花清感顆粒、金銀花口服液、宣肺敗毒顆粒、藍芩口服液、柴芩清寧膠囊等。

3. 如果出現(xiàn)咳嗽咳痰癥狀，建議使用溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸、復方甘草片等，也可用急支糖漿、宣肺止嗽合劑、橘紅痰咳液等中成藥；

4.如果咽痛、咽干癥狀明顯，建議使用華素片、西瓜霜含片、地喹氯銨等；

5.如果鼻塞流涕癥狀明顯，建議口服撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪或使用布地奈德噴鼻劑。

問：孕婦和兒童如遇到發(fā)燒、肌肉酸痛等癥狀怎么辦？如何科學對癥用藥？

答：特殊人群如嬰幼兒、哺乳期婦女、孕婦、老年人以及合并基礎疾病人群建議在醫(yī)生指導下用藥。如果出現(xiàn)上述癥狀，孕婦推薦使用對乙酰氨基酚，不推薦使用布洛芬；兒童首選使用對乙酰氨基酚，6個月以上患兒還可選擇布洛芬。6歲以下兒童不推薦使用復方感冒藥。對于兒童有惡寒發(fā)熱、肌肉酸痛癥狀，可選用小兒柴桂退熱顆粒、小兒風熱清口服液等。

問：一發(fā)熱就緊張著急去醫(yī)院的選擇是否正確？應該怎么處置？

答：目前新冠病毒感染處于相對高發(fā)的階段，此時也正值冬季流感高發(fā)期。近期出現(xiàn)發(fā)熱的原因不單純是感染新冠，也有不少是流感，有少數(shù)人可能是雙重感染。因此，一發(fā)熱就急著去醫(yī)院發(fā)熱門診確實存在一定風險。

發(fā)熱患者應根據(jù)自身情況居家隔離，或到醫(yī)院進一步檢查。對于大多數(shù)年輕人，發(fā)熱可以居家進行自行處理和觀察。病情確實有明顯進展時，或者年紀大且有基礎疾病的病人，病情控制不穩(wěn)定的時候，才需要到醫(yī)院就診。協(xié)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已開通發(fā)熱門診線上咨詢業(yè)務，接診醫(yī)生可根據(jù)患者病情線上開具處方，并通過郵寄方式送藥到家。

(湖北日報全媒記者 龍華 汪菁華 通訊員 協(xié)宣 孫苗)

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