曾先生術前術后的對比照片 通訊員供圖

荊楚網（湖北日報網）訊（記者 黃濤 通訊員 胡夢 廖唯）家住武漢青山區的曾先生今年74歲，自從七年前不慎摔傷腰椎后就落下了腰痛的毛病，近兩年來曾先生腰痛發作越來越頻繁，開始出現雙腿疼痛麻木，走路無力的癥狀，出不了遠門，一直想去天津看女兒沒辦法前往。

曾先生四處求醫，但大部分醫生的建議都是“開大刀”，由于擔心身體承受不起，他和老伴到處打聽哪里可以做微創手術，最終經人介紹找到了湖北省中醫院脊柱外科主任黃勇。入院后經過全面檢查，發現曾先生腰椎的問題很多：“整個腰椎總共5節椎體，上面3節椎體七年前已經被釘棒固定，臨近的兩個節段存在椎管狹窄和腰椎滑脫的情況，神經受壓嚴重。”要解決老人復雜的腰椎問題，需要將原來植入的釘棒取出，再重新處理下面的兩個節段。傳統手術方式切口將長達二十厘米，外加老人合并有高血壓、冠心病、腎功能不全等基礎疾病，身體很難承受傳統手術的創傷，很是棘手。

經過團隊討論，黃勇為曾先生制定了全微創手術方案：微創取釘后再行全鏡下腰椎融合術。手術僅需在腰上開幾個2厘米不到的小切口，通過“隧道施工”技術，全程在內鏡直視下操作，摘除椎間盤，擴大神經通道，解除神經壓迫，再通過皮下隧道用螺釘固定腰椎。“脊柱內鏡下腰椎融合術，可以減少對脊柱后方穩定結構的破壞，最大程度地避免硬膜囊和神經根損傷，創傷小、出血少、術后恢復快。非常適用于不能耐受開放手術的老年患者。”黃勇表示。

術前通過中醫理療和中藥調理，老人的身體條件得到了很好的改善。手術如期進行，整個手術過程非常順利，操作時間約3個小時，出血量不到50毫升，麻醉清醒后曾先生第一時間向黃教授團隊豎起了大拇指。曾先生手術后恢復情況很好，術后第二天就可以下地了，經過簡單訓練，終于擺脫了以前的小碎步，老兩口已經開始計劃天氣暖和一些就去天津看女兒。

“隨著社會老齡化，高齡患者對微創手術的需求日益突出，微創手術具有創傷小，恢復快的優點，然而手術操作繁瑣，設備要求高，耗時長成為該技術發展的瓶頸，近年來湖北省中醫院骨傷診療中心引進了全鏡下大通道微創手術系統，不斷簡化手術步驟，優化手術流程，改進手術器械，大大縮短了微創手術的時間，使高齡患者也能耐受手術并且快速康復出院”黃勇教授介紹。

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