荊楚網（湖北日報網））訊（記者 黃濤 通訊員 曾左寬）“癢死了癢死了，受不了了。”48歲的王師傅一大早就來到湖北省第三人民醫院（湖北省中山醫院）耳鼻喉科，找到張志敏主任，“張主任，我耳朵癢了幾個月了，掏也掏不出東西，現在耳朵又癢又疼，流膿滲水，感覺耳朵悶悶的，整個人都是懵的。”

張主任詳細詢問病史后，對王師傅的耳道進行詳細的檢查并用耳內鏡采集了圖像。不看不知道，一看嚇一跳！王師傅的雙側耳道內都長出了一層黃黃的“痂”，痂皮上長滿了白白的毛。整層痂皮在耳道里好像一個密不透風的袋子一樣，甚至附著到了鼓膜的表面，使鼓膜的形態也看起來模糊不清了。

張志敏診斷王師傅所患的是真菌性外耳道炎，是一種外耳道皮膚上的真菌感染。真菌性外耳道炎的致病真菌種類非常多，以曲霉菌、青霉菌和念珠菌等較為常見。

洗腳采耳兩手抓 真菌進耳悔當初

王師傅為什么會得真菌性外耳道炎？這和他經常洗腳采耳有關。張志敏說，由于工作壓力大，王師傅說自己時常會去洗腳城洗腳，之后會再加個采耳的項目，可這種非專業的采耳，正是真菌性外耳道炎感染途徑之一，如果挖耳勺沒有清潔干凈，在掏耳朵的時候又不小心弄傷了脆弱的外耳道皮膚，就很容易引起病菌感染。“而且平時在洗浴之后耳道進水，潮濕的耳道也給真菌提供了絕佳的生長溫床，進而感染上了真菌性外耳道炎，說通俗點，耳朵也可能長腳氣。”張志敏說。

不要小看真菌性外耳道炎 不好治

要治療王師傅的病，其實并不容易，就像治腳氣一樣，需要醫生和患者都要有耐心，對于此類外耳道真菌感染的患者，大多會接受耳道沖洗和滴一些止癢的藥水等治療方式，但此法無法徹底去除痂皮，而且皮膚對藥物的吸收會很有限。

張志敏使用顯微耵聹鉤和顯微鉗子在耳內鏡下將患者耳道內的這個讓真菌生長的“土壤”——膜狀痂皮徹底剝離并取出來。人外耳道的皮膚菲薄，皮下組織非常少，輕微的觸碰都會引起出血和劇痛，在這種情況下靠器械進行痂皮剝離對醫生雙手操作的穩定性要求非常高。張志敏耐心地將痂皮由外向內一點點剝起，鼓膜表面附著的痂皮也一點點被剝離取出來。

在雙耳的痂皮被完全去除之后，王師傅感覺耳悶癥狀得到了迅速的緩解，聽力也感覺清晰了，耳鳴也消失了，整個人瞬間輕松了許多。痂皮去除后，張志敏用細棉簽在王師傅涂抹了上了抗真菌藥物，“一定要注意盡量保持外耳道干燥。”因為潮濕的環境非常容易導致真菌的復發，所以在平時特別要避免耳朵進水，如果進水了也要及時用細棉簽小心拭干。

醫生提醒 耳朵的毛病不能掉以輕心

“最近真菌性外耳道炎來耳鼻咽喉科就診的病人也比較多，有不少患者都是因不潔的挖耳方式引起。”張志敏說，真菌性外耳道炎引起的耳癢、耳悶等癥狀常被患者誤以為是耳垢或普通的外耳道炎而耽誤治療，等到醫院檢查時，霉菌往往已經蔓延得很嚴重了。所以要特別提醒大家的是：遠離不潔挖耳方式，保持耳道干燥，一旦反復覺得耳朵里發癢、悶脹感、耳鳴等不適，一定要到醫院進行專科檢查，確保疾病及時得到治療。

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