急!腹中6月大胎兒快“掉出來”了,專家緊急扎緊宮口“留住”胎兒
極目新聞記者 劉迅
通訊員 高琛琛
懷孕25周的孕媽媽去醫院產檢時,因一句分泌物有點多,細心的醫生捕捉到異常,一檢查羊膜囊突出,宮口幾乎要開全,胎兒“呼之欲出”。武漢市婦幼保健院產科專家緊急為她做了宮頸環扎術,“留住”寶寶。經過一周的休養,孕媽媽恢復良好于2月14日出院。專家建議,宮頸機能不良很容易導致流產、早產,及時發現并行宮頸環扎是保胎成功的重要手段。
家住漢口的婷婷(化名)今年30歲,平時身體健康,結婚數年才第一次懷孕,一家人開心不已。2月6日下午,懷孕25周的婷婷覺得肚子有點疼,以為是過年吃雜了吃壞了肚子,上了廁所以后她就平躺休息,感覺好了一些。隔日到武漢市婦幼保健院做產檢,尿檢發現白細胞偏高,婷婷告訴醫生自己感覺最近分泌物較多。擔心有宮頸方面的問題,接診的李云霞醫生給她做了內檢,發現情況竟萬分危急——包裹著胎兒的羊膜囊近在眼前,婷婷的宮口幾乎開全,再發現晚一點,寶寶就要流產了。李云霞醫生迅速收治婷婷入院。
像婷婷這種情況,流產概率極大。當時已經中午了,剛結束工作的周潔瓊主任聞訊,顧不上休息,趕來病房查看,認為尚有手術機會,建議進行緊急環扎手術?!耙詾橹皇且淮纹胀ǖ漠a檢,沒想到情況這么嚴重,我們當時都嚇傻了。還好,周主任的專業、果斷給了我們很大的信心。”婷婷和家人選擇相信醫生,立即手術。
“這場手術像是‘走鋼絲’?!敝軡嵀傊魅谓榻B,羊膜已下壓得十分厲害,緊緊挨著宮口,醫生既要縫合扎緊宮口,又要避免刺破胎膜導致破水,手術不好做。好在有驚無險,手術成功。術后,孕婦還需保胎靜養一段時間。
周潔瓊主任告訴婷婷,她很可能患有先天性宮頸機能不全,隨著胎兒慢慢長大,重力作用使得宮頸口如同口袋沒扎緊一樣“兜不住”胎兒。懷孕初期看不出影響,胚胎長大至孕中晚期時,本應收緊的宮頸口像失去皮筋的袋口,無力承受胎兒及羊水的重量,很容易出現流產早產。
宮頸機能不全是導致反復流產和早產的重要原因,一般發生在妊娠18至22周。既可能是先天的,也可能是后天宮頸損傷所致。80%的宮頸機能不全是由先天發育不良導致的,多數患病女性孕前并不知曉,但宮頸機能不全是導致反復流產和早產的重要原因。
建議女性在早孕期通過B超檢查宮頸內口擴張狀態,來判斷是否存在先天性宮頸機能發育不良。尤其是之前曾出現過不明原因中期流產或是有過雙胎妊娠史、反復人流手術、做過宮腔手術的人都是高危人群,一旦發現可以及早采取宮頸環扎預防流產。與緊急環扎術比,預防性環扎術風險低、效果還會更好。
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