學齡兒童則常常吞入文具 通訊員 供圖

學齡兒童則常常吞入文具 通訊員 供圖

湖北省婦幼保健院醫生幫患兒取出異物 通訊員 供圖

荊楚網（湖北日報網）訊（記者 黃濤 通訊員溫紅蕾 黃潔瑩）春節期間，兒童意外傷害頻發，湖北省婦幼保健院兒童呼吸內科每日都要接診異物吸入的患兒，小寶寶們容易被堅果嗆住，學齡兒童則常常吞入文具。

1歲寶寶被兩粒花生卡住左右肺

13個月的多多（化名）家住咸寧，6日中午12時，趁家人不注意，他抓了兩顆花生米吃起來，不料出現了劇烈嗆咳和呼吸困難。家長立刻將多多送到當地醫院就診，CT檢查發現有異物卡在右側肺部主支氣管，建議立刻送至省婦幼保健院就診。

下午4時，家長開車將多多送到了省婦幼保健院，急診科醫生接診后發現多多面色發紺，每次呼吸時小胸脯都深深地凹了進去，明顯呼吸困難，而且入院CT檢查發現左側肺部主支氣管也有一個異物，趕緊將他送至兒童重癥醫學科。

考慮到多多情況嚴重，兒童重癥醫學科申請了綠色通道，由石步云醫生與兒童呼吸內科支氣管鏡中心胡茜護士為患兒實施床邊支氣管鏡異物手術，用異物網籃先后將左右肺主支氣管的兩粒小花生仁取出。隨后，多多的呼吸困難迅速好轉。

“患兒在咸寧當地醫院做檢查的時只有一側肺部有異物，可能是路上顛簸哭鬧，一粒花生仁活動到了另一側肺部。”醫生介紹，這種情況相當兇險，幸而左側肺部主支氣管沒有完全堵住，患兒還有微弱的呼吸。

9歲兒童做作業時誤吞圓珠筆頭

小寶寶們容易嗆咳堅果，而有的大孩子也沒“消停”，過年前后，省婦幼保健院共收治了三例誤吸文具如圓珠筆頭、筆帽的學齡兒童。

大年初三下午，9歲的奇奇（化名）在做作業時將圓珠筆頭擰了下含在嘴巴里玩，并試著用筆頭吹口哨，在一次吸氣時用力較大，把筆頭吸進了喉嚨。聽見奇奇大聲咳嗽，媽媽跑去一看，孩子小臉憋得通紅，她趕緊為奇奇做了海姆立克急救，孩子面色好轉了一點，但仍沒有吐出筆頭。媽媽覺得他可能是吞進了肚子里，希望孩子能自行排出。

晚飯后，奇奇的呼吸聲在安靜的房間里愈發粗重，媽媽決定帶他就醫。湖北省婦幼保健院兒童呼吸內科任加紅醫生接診了奇奇，通過CT檢查發現右肺中間干支氣管有一個圓環狀高密度影。

考慮到筆頭形狀為上大下小，頂部孔徑狹小且管壁光滑，加之很容易滋生肉芽組織，而且取出過程中需要經過狹窄的聲門，很容易卡住或脫落，取出難度極大。經過充分的術前討論及評估后，任加紅醫生和胡茜護士等決定立刻為奇奇進行支氣管鏡取異物手術。術中觀察到一個約16mm×9mm銀色筆頭卡在右中間干氣管內，跟氣道緊密貼合，尖頭朝下，大頭朝上，氣流從筆尖的小孔里艱難出入。找到了異物，可取出來卻非易事。氣管鏡團隊緊急商議后，決定采用優選方案，用異物鉗牢牢夾住筆頭，找準角度，迅速通過聲門，“快準穩”一次成功取出異物。

據悉，春節前后10天，湖北省婦幼保健院兒童呼吸內科支氣管鏡中心做了近20例異物取出手術。兒童呼吸內科吳亞斌主任介紹，三歲以下的寶寶是誤吸入堅果的主要人群，該中心先后取出了花生、瓜子、核桃、開心果甚至是榛子殼等堅果類異物；學齡兒童主要是誤吞文具和玩具，甚至還有二極管這類危險物品。

吳主任提醒家長在假期看護好孩子，3歲以內的孩子不要接觸到小件物品，謹防誤食，盡量把堅果打成粉末食用，大孩子要做好教育提醒，不要在玩耍中誤吞進異物。

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