電焊碎屑飛進耳 醫生探查妙“取彈”
劉磊主任(左二)為患者做手術
CT檢查照片
楚天都市報極目新聞訊(記者曹洋 通訊員謝靖 劉霞)“這是一顆直徑只有幾毫米的金屬顆粒,它就像一發精準的子彈,從外耳道直接飛進中耳腔,僅僅只引起疼痛癥狀。魏先生的情況實屬不幸中的萬幸!”劉磊主任說道。回想起幾日前的經歷,魏先生仍感到一陣后怕,就好像自己在鬼門關走了一遭卻渾然不知,幸好醫生細致檢查,及時得到醫治。
數日前,57歲的魏先生滿臉痛苦地找到同濟天佑醫院/武漢科技大學附屬天佑醫院耳鼻喉科進行就診。自己的左耳莫名其妙地疼了三天,晚上睡不好覺,身心備受煎熬。接診醫生安撫好魏先生的情緒后,仔細問診、檢查、進行耳內鏡檢查時,發現魏先生的左側鼓膜穿孔,中耳腔有陰影,無其他特殊陽性體征。
醫生再次引導魏先生仔細回憶病發過程,發現,魏先生是一名電焊工人,三天前做電焊時曾被電焊火花噴射到耳朵。“會不會是電焊溶解的金屬射入到耳朵里了?”接診醫生有了這個猜想后,耳鼻口科劉磊主任指示対魏先生進行高分辨率CT重建檢查。果然在魏先生的中耳腔發現了導致他痛苦的“元兇”,一個非常小的金屬異物。
劉磊主任找到了“罪魁禍首”后,便迅速召開術前討論,評估病情,最終決定手術在全麻耳內窺鏡下進行左耳中耳切開異物取出術、鼓室成形術和自體筋膜切取術,手術將一期取異物、二期鼓室重建同時進行,手術最后圓滿完成。
劉磊主任將取出的電焊碎屑給魏先生看時,魏先生大為贊嘆:“沒想到就是這么小的一個東西,讓我飽受折磨!感謝醫生順利取出,解決了我的痛苦。”
劉磊主任介紹,成年人的外耳道呈“S”形,有軟骨部和骨部,外面還有耳屏、耳廓等結構保護,異物很難直線進入中耳腔。而且中耳腔位于側顱底,其內遍布神經和血管,金屬射流進入中耳稍有不慎便是面癱或全聾、眩暈,甚至顱內出血危及生命等并發癥。
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