每5人中至少1人患干眼癥 專家提醒:眼藥水不是“補水神器”,一定要遵醫囑使用
□楚天都市報極目新聞記者 鄭晶晶 通訊員 譙玲玲 胡弘 本版繪圖/劉陽
相信有不少人經常會感到眼睛比較干澀,甚至有燒灼感等,如果是這樣,那么你就要注意了,很有可能是患上了干眼癥。
據最新調查數據顯示,我國干眼癥的發病率高達21%至30%。也就是說每五人中至少有一人患干眼癥。
應該如何預防和治療干眼癥?昨日,極目新聞記者采訪了多位江城專家。
男子眼睛干澀脹痛
原來是患上干眼癥
吳先生今年35歲,是名程序員,家住武昌區。因為工作原因,他平均每天使用電子設備工作的時間在12小時以上,晚上回家又經常刷手機到深夜一兩點才睡。
最近一年來,他經常出現眼部脹痛、干澀的情況,剛開始,他自己買了點眼藥水用,但情況時好時壞。最近,他的眼部異物感、視物模糊的情況加重,還出現頭疼的情況,于是來到武漢大學人民醫院眼科就醫。
該院眼科主任醫師楊燕寧為吳先生進行了詳細檢查,診斷他患上了雙眼干眼癥、瞼板腺功能障礙。詳細詢問后,楊燕寧了解到,吳先生看電腦和看手機的時間較長,睡眠時間僅有六七個小時,診斷他的干眼癥是因此導致的。經過藥物治療并配合生活方式調整,吳先生的癥狀逐漸好轉。
干眼癥發病率逐年增多
每五人中就有一人患病
楊燕寧介紹,干眼癥是由于眼表淚膜穩定性下降,并伴有眼部不適和眼表損害為特征的多種疾病的總稱。老年人、電腦工作者、駕駛員、長期熬夜者、長期使用滴眼液等人群,都是較易得干眼癥的人群。
連日來,記者采訪武漢大學人民醫院、武漢市第一醫院、武漢市中醫醫院等江城多家醫院了解到,近年來,眼科接診的干眼癥患者逐年增多。武漢市第一醫院眼科主任肖澤鋒表示,如今該科每周能接診七八十名干眼癥患者。楊燕寧介紹,在她的門診中,半數以上患者都有干眼癥。
據流行病學調查顯示,全球干眼的發病率達8%至34%,亞洲干眼發病率居全球前列,其中中國的發病率達到了21%至30%。
“大部分干眼癥患者是輕度的,多半跟生活方式相關,因為過度用眼而導致。”楊燕寧表示,干眼癥分為輕度、中度、重度。中度干眼癥患者,可能有一些基礎的眼部疾病,如眼表的疾病、角膜炎、倒睫毛,或者有螨蟲感染的瞼板腺功能障礙等。重度的干眼癥患者,往往伴隨一些全身疾病,比如干燥綜合征、紅斑狼瘡或長期服用一些抗風濕類藥物的患者。這種干眼癥,嚴重的時候要做角膜移植手術。
在臨床中,一些干眼癥患者還伴隨有情緒問題,也不可忽視。楊燕寧表示,有些干眼癥患者四處就醫,用了多種治療手段,結果都效果不太好,她發現,一些患者存在焦慮緊張情緒,有的睡眠很差,這時,她會推薦患者去看下睡眠障礙門診,請精神心理專業的醫生介入。
干眼需要系統治療
并像慢病一樣管理
患上了干眼癥,一些市民擅自使用眼藥水,有的甚至購買一些進口的、網紅的眼藥水。對此,武漢市第一醫院眼科主任肖澤鋒提醒,市民最好遵醫囑使用眼藥水,以免因使用不當反而影響了眼睛健康。
一些進口眼藥水成分不明,他自己就曾接診過一些患者,用眼藥水一段時間后眼睛還是不適,到醫院一檢查發現得了青光眼,究其原因,就是因為眼藥水里擅自添加了一些激素或類激素的成分,可掩蓋干眼的癥狀,但實際上它會導致青光眼等更嚴重的疾病,如果治療不及時甚至會導致失明。
他提醒,輕度干眼癥患者,遵醫囑短時間內使用不含防腐劑的眼藥水,配合規律生活、注意用眼健康等,可一定程度上緩解干眼癥帶來的不適。但中度干眼癥、重度干眼癥患者,需要到醫院進行綜合檢查和治療,單純靠滴眼藥水是沒用的。
目前,干眼癥患者還流行做一種強脈沖光治療。那么,這種治療方法是否有用?楊燕寧表示,干眼癥的治療是全面綜合的治療,包括藥物治療、非藥物治療、用眼健康的管理等。強脈沖光治療是干眼癥的非藥物治療的方法之一,是通過光化學、光生物、光物理、光熱的作用來減輕瞼緣的炎癥,改善瞼板腺的功能,從而改善眼淚分泌的瞼酯的質量,來改善干眼癥。但這種方法僅適用于瞼板腺功能障礙型干眼,以及螨蟲性瞼緣炎等眼表病變,不是每個干眼癥患者都需要使用這種治療方式的,患者不用盲目追捧。
對此,肖澤鋒也表示贊同。他說,七成干眼癥患者都是輕度的干眼癥,注意用眼健康、少熬夜、遵醫囑使用不含防腐劑的眼藥水等就能緩解,沒有必要使用這種方式。
楊燕寧提醒,干眼癥與生活方式密不可分,患者需要及時就醫,系統治療。點眼藥水只是藥物治療中最基本的治療,對一些比較重的干眼癥患者,醫生治療時還要加上抗炎藥甚至自體血清等。非藥物治療也占很大一部分,包括瞼緣的專業清潔,一些患者的瞼緣有生物膜的、螨蟲感染的、瞼緣不干凈的,大量鱗屑和痂皮的,需要到正規醫療機構的干眼門診進行深度清潔,瞼板腺口才能疏通。
此外,她也提出,干眼癥需要像慢病一樣管理。市民日常也要注意用眼衛生,適當運動,不要熬夜,改善睡眠狀況等。
肖澤鋒提醒,市民應注意生活方式,盡量晚上11時就睡覺,早睡對于改善干眼癥非常重要。在飲食上不要挑食,吃東西不要過于刺激辛辣。注意用眼的衛生,有效眨眼,適當運動,在使用電子產品半小時左右后,要注意休息,多眨眼,適當遠眺等。
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