極目新聞記者 尹潔

寶寶出生后24小時內，會接種卡介疫苗和乙肝疫苗第一針，這時媽媽和寶寶還在醫院，有醫護人員的關心，家人不用太操心。真正需要準備的，是在出院后第一次到社區接種，第一次帶寶寶打疫苗，很多新手父母并不清楚操作流程。對此，湖北省婦幼保健院兒保科護士長李明惠做了詳細介紹。

家長需要簽知情同意書

接種疫苗前，醫護人員會對寶寶查體評估，建立電子檔案，家長則需要簽知情同意書，“簽之前一定要了解基本的疫苗知識、接種注意事項等，提前告知孩子的身體情況，以便評估是否可以接種。”接種完成后還要留觀半小時，并預約下一次的疫苗接種，了解孩子的整個接種計劃。

免費疫苗和自費疫苗如何選

帶寶寶打疫苗時，幾乎所有家長都會面臨選擇：免費的和自費的，加起來20多種疫苗，哪些必須打，哪些可以不打？

說起這個，首先得了解我國的疫苗管理法。疫苗分為免疫規劃疫苗和非免疫規劃疫苗兩種，俗稱一類疫苗和二類疫苗，前者免費，后者自費。這兩者并非一成不變，隨著國家規劃的調整，更多的非免疫規劃疫苗逐漸會變成免疫規劃疫苗。

具體到個人的選擇，則要根據孩子的身體情況和疫苗特點來決定。比如孩子滿月時打完乙肝疫苗第二針，就要預約一個半月后的肺炎球菌結合疫苗和五價輪狀病毒疫苗，這兩種都屬于非免疫規劃疫苗。到底要不要打呢？家長必須先了解疫苗的特點和這些疾病的危害性，再來做判斷。以肺炎球菌性疾病為例，這是由肺炎球菌導致的一種嚴重疾病，一旦孩子感染肺炎球菌，可能引起的不僅是肺炎，還會引起腦膜炎、敗血癥、肺葉炎，中耳炎等，所以被世界衛生組織列為需極高度優先預防的疾病，對疾病和疫苗有了認識之后，家長就可以做出判斷。

提前規劃做到心中有數

談到疾病預防，有的父母會疑惑：剛出生的寶寶，從出生到幾個月一直呆在家中，感染疾病的風險不多呀！

事實并非如此，比如肺炎球菌的特點，是寄居在人體鼻咽部，平時不發病，抵抗力下降時候才會出現感染發病，小寶寶雖然不出門，但是大人會攜帶病菌，傳到空氣中就會被寶寶吸入。剛出生的寶寶尚有母傳抗體，但到6個月后母傳抗體消失殆盡，病菌積累到一定程度，孩子就容易生病。

那從第6周開始接種肺炎球菌結合疫苗，是不是太早了？其實小寶寶出生以后，鼻咽部就會攜帶肺炎球菌。權威數據顯示，2月齡寶寶的肺炎球菌攜帶率為10%，2月后就處于急速上升的狀態，所以接種越早，寶寶就能獲得越好的保護。

現實生活中，很多寶寶出生后，家長因為手忙腳亂，很容易就錯過了疫苗接種時間。為此，建議各位新手父母：提前預約，心中有數，按時接種。

多劑次疫苗如何把握接種時間

非免疫規劃疫苗的接種要以說明書推薦的程序為準。以肺炎球菌結合疫苗為例，首針推薦6周齡時就打，在6月齡前完成基礎3劑次的接種，滿12月齡到15月齡之間再接種一劑。這就是接種醫生總結出來的“3+1”程序，3是指基礎免疫的3針，1就是一歲時的加強針，只要牢記“3+1”，時間節點就很容易掌握了。

打疫苗后有反應如何處理

孩子打疫苗回家后，若出現局部反應，如表面紅腫、硬結，家長要掌握基本的處理方法：紅腫可用毛巾或涼水冷敷，讓血管收縮，減少紅腫和疼痛。紅腫消退后出現硬結，可用溫水做熱敷，一次15分鐘，一天兩到三次。若有一過性的發熱，家長不用太著急，一般一兩天就過去了。如果發燒超過38.5度，就要使用退燒藥或者到醫院就診了。

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