湖北日報訊（記者余瑾毅、通訊員王琛）2歲女童血壓堪比70歲患高血壓的老人，吃降壓藥沒有效果。近日，武漢兒童醫院腎臟內科、超聲影像科、放射科、CT.MRI、核醫學科等學科專家聯手，找出病因。術后，孩子血壓立降、蛋白尿恢復正常。

李女士平時照顧女兒玲玲十分細心。一天，她突然發現女兒起床后尿尿泡泡特別多。雖然孩子沒有其他反常，但她連續觀察發現每次如此，就帶玲玲到武漢兒童醫院就診。

檢查顯示，玲玲血壓爆表，達到158/103mmHg，蛋白尿四個“+”，兩個腎臟大小也不一樣，小的那顆腎臟出了問題。玲玲服用降壓藥無效，只能住院查找原因。腎臟內科王筱雯主任帶領團隊重點關注這個特殊的小病人，初步判斷玲玲可能是腎血管方面問題引起的高血壓。多次與超聲影像科、放射科、CT.MRI、核醫學科專家組織會診后發現，玲玲左腎比右腎小，左腎功能僅為右腎1/10，玲玲高血壓的罪魁禍首是左腎動脈起始部狹窄，這條給腎臟運送營養的通道僅有正常的1/3粗，腎臟長期缺乏血供，導致功能受損。

王筱雯從保腎的目的出發，聯合多個學科專家反復討論，制定治療方案。通過B超檢查，他們驚喜地發現，這條通路仍然有血流通過，腎臟彈性尚可，如果能擴張通道，“小”腎臟恢復供血，還有可能恢復功能。

該院放射科介入團隊的專家們，通過血管造影找到腎臟血管的狹窄段，發現左腎動脈起始部僅有1.5mm寬，腎臟因為供血不足、營養不良而萎縮、硬化。如果通過介入手術，將球囊送進血管，將狹窄段撐開，擴寬這條營養“輸送線”，這將是對孩子損傷最小的治療方法。不過，孩子太小血管太細，這樣的微創手術也將面臨一定風險。

李女士決定嘗試。1月14日，放射科、腎臟內科、超聲影像科、核醫學科、麻醉科專家都到場為玲玲護航。由于孩子血管太細，適用的球囊都不多見。副主任醫師專家劉新獻專門為她尋找到直徑3mm的球囊導管。為減輕對血管的損傷，所有操作十分輕柔。靠著對血管結構的準確把握，醫生讓球囊順利到達狹窄段。擴張血管，稍有不慎就可能導致血管撕裂。可醫生憑著多年的手感，一點點擴張球囊，終于，血管擴張到理想狀態，手術成功。

術后第二天，玲玲的血壓下降到127/85mmHg,第三天血壓進一步下降至101/50mmHg，第四天血壓正常，腎臟的血流改善，“小”腎臟明顯增大。1月18日，玲玲出院回家。

王筱雯介紹，玲玲的診療離不開多個影像學科抽絲剝繭查找病因，兒童高血壓與成人高血壓不同，很多都是腎臟疾病引起的，雖然吃降壓藥能起到降壓作用，但治標不治本。一旦發現兒童高血壓，家長要高度警惕。

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