術(shù)中 通訊員 供圖

術(shù)中覆膜支架置入 通訊員 供圖

荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）（記者 黃濤 通訊員 謝靖 劉霞）72歲的宋阿姨常年無病無痛，一體檢竟發(fā)現(xiàn)5cm大動脈瘤，所幸及時就醫(yī)，目前已康復(fù)出院。醫(yī)生提醒：一旦發(fā)現(xiàn)主動脈瘤，應(yīng)及時就診，出現(xiàn)破裂或會導(dǎo)致死亡。

家住武昌區(qū)的宋阿姨，平素有高血壓病史多年，自訴口服降壓藥物即可控制。在一次體檢中，宋阿姨被查出了“腹主動脈瘤”，CT提示：動脈瘤最大直徑＞5cm。聽聞同濟(jì)醫(yī)院的專家在天佑醫(yī)院坐診，宋阿姨慕名而來找到了心胸外科方澤民主任。方主任查看宋阿姨的情況后，發(fā)現(xiàn)她的動脈膨出處多處明顯硬化，結(jié)合高血壓病史，考慮動脈瘤破裂的風(fēng)險較大，情況十分危急。“腹主動脈瘤破裂可導(dǎo)致劇烈腹痛，引起休克，死亡率可達(dá)到90%以上，搶救成功率也只有50%左右。瘤體內(nèi)的血栓脫落可導(dǎo)致內(nèi)臟、肢體動脈栓塞，危害極大。”方主任說。

經(jīng)過詳細(xì)地討論后，方澤民主任決定為宋阿姨實施了“腹主動脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)”，手術(shù)順利完成，術(shù)后3天宋阿姨恢復(fù)良好，已康復(fù)出院。

“平時自己也沒病沒痛，怎么就突出有動脈瘤呢？”面對宋阿姨的疑惑，方澤民主任解釋道，由于腹主動脈瘤在腹部，周圍組織疏松柔軟，50%以上的腹主動脈瘤早期無不適癥狀，多在體檢過程中發(fā)現(xiàn)，隨著瘤體的增大，患者可能出現(xiàn)腹痛，壓迫周圍臟器可能出現(xiàn)腹脹、便秘、尿頻。所以定期體檢、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療很重要，一旦發(fā)現(xiàn)腹主動脈瘤，則應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院心胸血管外科就診。

方澤民主任介紹，“腹主動脈瘤”一般是由于衰老（引起血管退化）、高血壓（導(dǎo)致血管承壓大）、吸煙（引起血管損傷）、動脈粥樣硬化（導(dǎo)致血管失去彈性）或者其他原因，使得主動脈壁不再牢靠并導(dǎo)致主動脈膨脹擴(kuò)張，由“直型水管”樣的血管變成了鼓起的“氣球”。擴(kuò)張到了一定程度，“氣球”承受不住壓力，就會發(fā)生破裂。

傳統(tǒng)的動脈瘤開放手術(shù)治療，創(chuàng)傷大、花費多、并發(fā)癥多。微創(chuàng)介入治療操作簡單、創(chuàng)傷小、成功率高、療效確切，且康復(fù)快，較傳統(tǒng)外科手術(shù)具有明顯優(yōu)勢。血管介入覆膜支架腔內(nèi)修復(fù)（隔絕）術(shù)治療腹主動脈瘤，在世界范圍內(nèi)迅速得到普及，成為腹主動脈瘤的首選治療方法。

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