北京大學腫瘤醫院乳腺癌預防治療中心主任醫師范照青:世界癌癥組織發布的數據來看,整個世界上乳腺癌的增長率大概是每年百分之一點二幾,我們中國乳腺癌的發病的增長率是高于世界平均水平的。
那么罹患乳腺癌的高危因素有哪些呢?
北京大學腫瘤醫院乳腺癌預防治療中心主任醫師范照青:乳腺癌的發病的高危因素,包括了比如說一些基因的突變,乳腺癌的家族史,既往胸部經受過放療;還有一些是跟生活方式有關的,比如說生育少,不哺乳,初潮早,絕經晚,還有肥胖、酗酒、不參加體育活動等等。
據了解,目前全球每分鐘有4名女性被確診患有乳腺癌、1名女性因該疾病去世,而且這一態勢仍在不斷惡化。對此,專家表示,降低乳腺癌發病率,一方面通過改變生活方式,降低高危因素,另一方面在于“早診早治”。
早篩查是關鍵 乳腺超聲和鉬靶怎么選?
國際癌癥研究機構呼吁,乳腺癌可預防、早期治愈率高,全球應加大這類疾病的早期篩查和治療投入,從源頭遏制乳腺癌激增趨勢,有效挽救數百萬人的生命。那么女性如何進行早期篩查?有哪些篩查手段?如何選擇呢?
北京大學腫瘤醫院乳腺癌預防治療中心主任醫師范照青:一般來說我們推薦40歲以上的女性,1到2年做一次鉬靶攝影,也推薦女性朋友每年至少做一次乳房的超聲檢查。鉬靶檢查有可能會發現極早期的乳腺癌,也就是說所謂的原位癌,它一般還沒有發展成浸潤癌的時候,是不會造成轉移的,也就是說不直接威脅生命的階段,我們把它發現及早處理掉。
鉬靶和超聲,是目前我國乳腺癌篩查的主要檢查方法。兩項檢查,各有優劣,40歲以下的女性,一般來說,更適合做超聲檢查。
北京大學腫瘤醫院乳腺癌預防治療中心副主任醫師霍苓:(超聲檢查)首先是沒有輻射,然后安全性好,所以不同年齡階段的女性,年輕女性孕婦,還有需要頻繁檢查的女性都是可以經常做的。鉬靶是一個X線檢查,它是有輻射的,做的時候會把病人的乳房整個夾成一個片狀,所以病人的耐受程度也會差一點。
雖然超聲沒有輻射,但對于微小鈣化,鉬靶檢查的敏感性更高。
根據國際通行的BI-RADS分級標準,對結節予以0至6級分類。專家表示,3級以上的結節,女性需要重視,按時復查或盡快就診。
北京大學腫瘤醫院乳腺癌預防治療中心副主任醫師霍苓:3級,一般半年要進行重復的超聲檢查;4級相對來講惡性風險跨度比較大,一般建議要穿刺活檢;5級的話就是高度懷疑惡性,所以一定要穿刺明確診斷,進行后續的治療;6級就是已經在其他地方穿刺確診為乳腺癌的病灶。
乳腺癌早診早治 治愈率高
數據顯示,40~69歲女性若能系統地進行乳腺超聲和鉬靶篩查,那么早期診斷后10年和20年內死于乳腺癌的風險,分別比未篩查者降低60%和47%。
北京大學腫瘤醫院乳腺癌預防治療中心主任醫師范照青:通常我們把一二期乳腺癌歸為早期乳腺癌,或者叫可手術乳腺癌。因此早診早治是目前最強調的一個方面。我們醫院來講,我們統計過十年的無復發生存率和總生存率,如果是淋巴結沒有轉移的患者,那么十年無復發生存率可以達到88%以上,總生存率達到92%以上。