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“陽”過了，如何更好康復？特別是對腫瘤患者等特殊群體來說，相對普通人群，因為身體本身的基礎疾病，康復重點也略有不同。本報記者咨詢了廈門市中醫(yī)院腫瘤科，請廈門市中醫(yī)院腫瘤科主任羅建文談談腫瘤患者“陽康”后，何時能重啟化療？

感染新冠病毒后，腫瘤患者是否要推遲化療？根據(jù)美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡（NCCN）發(fā)布的《COVID-19與癌癥合并患者的管理指南》（后簡稱《指南》）醫(yī)生一般會綜合考慮三個因素:患者的身體狀況和感染程度、腫瘤治療的迫切性、腫瘤治療方案的強度來進行判斷。大多數(shù)腫瘤病人可以適當推遲化療時間。新冠感染后的病程一般1-2周。腫瘤化療通常3-4周做1次，偶爾推遲1-2周一般不會影響療效。比如原發(fā)或繼發(fā)的惡性腫瘤，不及時進行抗腫瘤治療隨時會危及生命的，此時，應繼續(xù)進行化療。對于靶向治療和內分泌治療的病人，如果平常治療中沒有副作用，感染新冠后沒有出現(xiàn)持續(xù)高熱或者其他讓機體難以忍受的癥狀，是可以根據(jù)身體實際情況繼續(xù)服藥的。

中國抗癌協(xié)會《新型冠狀病毒肺炎疫情期間實體腫瘤患者的防護和診治管理相關問題中國專家共識（2022版）》推薦，新冠病毒感染的腫瘤患者在相關癥狀完全緩解，且連續(xù)2次核酸檢測陰性（間隔時間大于24小時），可以考慮重啟抗腫瘤治療，醫(yī)生會根據(jù)患者治療指征、目的及耐受性作出判斷。

另外，針對新冠感染后可能出現(xiàn)的“白肺”，羅建文主任根據(jù)《指南》建議，如果患者咳嗽持續(xù)明顯加劇，高燒不退，或者出現(xiàn)呼吸困難等癥狀時，要到醫(yī)院就診，通過胸部CT來排除“白肺”。

肺癌患者感染新冠后出現(xiàn)咳嗽，可以使用止咳祛痰藥物，注意不要多種同類藥物重復使用。切忌咳嗽后，用多種止咳糖漿和藥物，造成肝損害。

腫瘤患者的免疫力低于普通人，接種新冠疫苗怕產(chǎn)生嚴重的反應；不接種又擔心感染后變成重癥病人。能不能接種新冠疫苗？這是所有腫瘤患者的煩惱。對此，羅主任根據(jù)《指南》建議，會結合腫瘤患者的身體狀況、免疫功能，治療用藥情況，綜合作出評估。腫瘤患者及家屬也要注意接種時間，避開治療期、選擇身體狀況比較好的時候，按照推薦的劑量方法，足量足療程接種疫苗。

關鍵詞： 廈門市中醫(yī)院 內分泌治療 間隔時間