仙岳醫(yī)院開設(shè)學(xué)習(xí)障礙專病門診、自閉癥專病門診，提供更專業(yè)、更精細(xì)化的多學(xué)科優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)。(市仙岳醫(yī)院 提供)

廈門網(wǎng)訊(廈門日?qǐng)?bào)記者 楚燕 通訊員 陳鷺)近年來(lái)，兒童青少年心理健康問(wèn)題備受社會(huì)各界關(guān)注。提升兒童青少年心理疾病診療水平，對(duì)廈門建設(shè)高水平健康之城具有重要意義。記者昨日從廈門市仙岳醫(yī)院獲悉，該院2021年底正式通過(guò)兒童青少年心理學(xué)科優(yōu)勢(shì)亞專科驗(yàn)收，并在前期試運(yùn)行基礎(chǔ)上正式開設(shè)學(xué)習(xí)障礙專病門診、自閉癥專病門診。今年1月22日，仙岳醫(yī)院牽頭成立福建省兒童青少年精神心理科醫(yī)師聯(lián)盟。今后，該科將匯集系列專病資源，培養(yǎng)專業(yè)人才，引入新診療項(xiàng)目，為患者提供更專業(yè)、更精細(xì)化的多學(xué)科優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)，更好地為廣大兒童青少年心理健康保駕護(hù)航。

術(shù)業(yè)專攻 精準(zhǔn)診治少走彎路

開設(shè)專病門診是優(yōu)勢(shì)亞專科建設(shè)的一項(xiàng)重要任務(wù)。此前，仙岳醫(yī)院已設(shè)立多個(gè)專病門診，為患者提供更有針對(duì)性的醫(yī)療服務(wù)，受到許多患者認(rèn)可。此次新開設(shè)的兩個(gè)專病門診，是根據(jù)患者實(shí)際需求而設(shè)立的。這兩大病種在兒童青少年群體中發(fā)病率高，需要及早干預(yù)，一些兒童青少年患者及其家長(zhǎng)，忌諱到“精神科”“心理科”就診，或者不清楚具體該看哪個(gè)科，延誤了診治。開設(shè)專病門診后，患者和家長(zhǎng)接受度更高，尋醫(yī)問(wèn)藥也更有指向性。

仙岳醫(yī)院兒童青少年心理科主任吳為閣說(shuō)，兒童青少年精神心理疾病病種較多，專病門診的設(shè)立，有助于醫(yī)生“術(shù)業(yè)有專攻”，比如，深入學(xué)習(xí)掌握相關(guān)領(lǐng)域的新理念、新技術(shù)，提升臨床診療水平；進(jìn)一步優(yōu)化流程，形成結(jié)構(gòu)化的診療模式，讓診療更加規(guī)范化；對(duì)標(biāo)國(guó)際最新專病服務(wù)理念、臨床指南，少走彎路，高效高質(zhì)推進(jìn)學(xué)科建設(shè)。在此基礎(chǔ)上，可以進(jìn)一步拓展科研、教學(xué)活動(dòng)，培養(yǎng)更多專科醫(yī)生，收獲更多科研成果。

仙岳醫(yī)院兒童青少年心理門診主任李韻表示，專病門診設(shè)立后，醫(yī)院將整合評(píng)估、診療、康復(fù)等專業(yè)資源，為患者提供更專業(yè)、更精細(xì)、更深入、多學(xué)科的診療。

長(zhǎng)期以來(lái)，仙岳醫(yī)院作為福建省精神醫(yī)學(xué)中心、廈門市精神衛(wèi)生中心，因其精湛醫(yī)術(shù)、人性化服務(wù)頗受群眾信賴，吸引眾多省內(nèi)外患者前來(lái)就診。兒童青少年心理學(xué)科優(yōu)勢(shì)亞專科結(jié)合疾病特點(diǎn)，對(duì)患者實(shí)行慢病長(zhǎng)程管理，通過(guò)新媒體手段加強(qiáng)科普宣教，通過(guò)隨訪跟進(jìn)督促治療。該科接診的外地患者大多癥狀較重，專病門診匯集專業(yè)資源的多學(xué)科診療模式，為復(fù)雜疑難疾病患者帶來(lái)福音。

學(xué)習(xí)障礙專病門診:多視角剖析人性化治療

到仙岳醫(yī)院就診的兒童青少年，學(xué)習(xí)障礙孩子約占20%-30%，年均門診量約6200人次，其中本地患者約71%，外埠患者約29%，門診量每年增加約30%，尤其是疫情期間就診量激增。

吳為閣介紹，有以下困擾的孩子可以考慮到學(xué)習(xí)障礙門診就診:注意力問(wèn)題；學(xué)習(xí)技能問(wèn)題；智商因素問(wèn)題；情緒問(wèn)題；學(xué)習(xí)方法問(wèn)題；學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)及意志力因素。學(xué)習(xí)障礙的表現(xiàn)五花八門:有的孩子注意力不集中，上課時(shí)小動(dòng)作不斷，時(shí)間管理能力差；有的人表現(xiàn)為閱讀或書寫障礙，拼音b和p分不清，閱讀跳行漏字，耳朵旁寫在左邊還是右邊不分；有的孩子學(xué)習(xí)困難，背后隱藏的是情緒問(wèn)題，比如原本成績(jī)良好的高中生因?yàn)閺?qiáng)迫癥和焦慮，宅在家里不肯去學(xué)校……

專病門診積極引入新的診療技術(shù)，比如，學(xué)習(xí)障礙專病門診引入最新的執(zhí)行功能評(píng)估與訓(xùn)練系統(tǒng)(EFAS&；EFTS)。執(zhí)行功能是“一個(gè)人能獨(dú)立地、有目的地、成功地實(shí)施自己行為的能力”，包括高級(jí)的認(rèn)知過(guò)程，如制定計(jì)劃、給出判斷、做出決定、預(yù)料或推理、注意的控制和任務(wù)完成等。執(zhí)行功能輕微異常，可表現(xiàn)為動(dòng)機(jī)下降、做出計(jì)劃和決策能力的缺乏；明顯異常，則表現(xiàn)為自我控制能力差、注意力轉(zhuǎn)換困難等。對(duì)于多動(dòng)癥等學(xué)習(xí)障礙患兒，借助該系統(tǒng)，可以有針對(duì)性地進(jìn)行訓(xùn)練。

“對(duì)于學(xué)習(xí)困難的孩子，我們盡量避免當(dāng)面指責(zé)孩子，給孩子的癥狀‘貼標(biāo)簽’，而是以發(fā)展的眼光，以家庭影響視角，來(lái)分析癥狀，厘清孩子、家庭、學(xué)校各自的因素，讓孩子感覺(jué)到被關(guān)心、被呵護(hù)、被尊重。”吳為閣說(shuō)，單純從孩子身上入手解決問(wèn)題往往很困難，綜合不同視角，個(gè)體治療、家庭治療、藥物治療相結(jié)合，才能更好地幫助孩子康復(fù)。

自閉癥專病門診:引入“金標(biāo)準(zhǔn)”科學(xué)診治

兒童自閉癥作為一種兒童精神疾病，嚴(yán)重影響患兒的社會(huì)功能，給患兒家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。2006年第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查殘疾標(biāo)準(zhǔn)中，將兒童自閉癥納入精神殘疾范疇，提倡及時(shí)發(fā)現(xiàn)、規(guī)范診斷和治療康復(fù)自閉癥。

仙岳醫(yī)院自閉癥專病門診年均接診約3100人次，其中本地患者約46%，外埠患者約54%。該專病門診緊跟學(xué)科發(fā)展前沿，開展多項(xiàng)新技術(shù)，科研工作也取得一定成績(jī)。

在評(píng)估診斷方面，引入自閉癥診斷訪談量表修訂版(ADI-R)和自閉癥診斷觀察量表(ADOS)，這兩種量表在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家被視為自閉癥診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，在我國(guó)還未被廣泛使用。兒童青少年心理科還特聘臺(tái)灣著名兒童青少年精神科醫(yī)師吳佑佑來(lái)廈坐診。通過(guò)合作，提升技術(shù)和服務(wù)理念。

在干預(yù)訓(xùn)練方面，引進(jìn)社交技能教育和促進(jìn)項(xiàng)目(PEERS)。PEERS是由美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯分校ElizabethA。 Laugeson博士開發(fā)的針對(duì)社交技能缺陷的訓(xùn)練課程，旨在幫助社交能力不足的兒童和青少年提升社交技能，主要適用于自閉癥青少年，亦適用于多動(dòng)癥、焦慮障礙、抑郁障礙、社交焦慮障礙等社交情緒問(wèn)題兒童和青少年。

此外，仙岳醫(yī)院還常規(guī)開展海豚屋益智館項(xiàng)目、TEACCH結(jié)構(gòu)教學(xué)、家庭仿真訓(xùn)練、團(tuán)體社交技能培訓(xùn)、感統(tǒng)訓(xùn)練等，促進(jìn)自閉癥患兒康復(fù)。

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福建省兒童青少年

精神心理科醫(yī)師聯(lián)盟成立

仙岳醫(yī)院牽頭成立福建省兒童青少年精神心理科醫(yī)師聯(lián)盟。(王世偉攝)

1月22日，在福建省精神醫(yī)學(xué)專科聯(lián)盟(福建省精神醫(yī)學(xué)中心)框架下，廈門市仙岳醫(yī)院牽頭成立福建省兒童青少年精神心理科醫(yī)師聯(lián)盟，提升服務(wù)能力與服務(wù)水平，更好地服務(wù)兒童青少年患者。

福建省兒童青少年精神心理科醫(yī)師聯(lián)盟依托廈門市仙岳醫(yī)院兒童青少年心理科的管理、技術(shù)、人才等優(yōu)勢(shì)，整合優(yōu)化區(qū)域兒童青少年心理健康醫(yī)療資源，聯(lián)盟單位在人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療合作、醫(yī)學(xué)教育、學(xué)術(shù)研究等方面開展全面協(xié)作，共同探討兒童青少年精神心理新型精神醫(yī)學(xué)服務(wù)模式，踐行全生命健康周期服務(wù)理念，提高區(qū)域內(nèi)尤其是基層醫(yī)院兒童精神心理科疾病的診治能力及遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作水平。

聯(lián)盟將堅(jiān)持以患者為中心，優(yōu)化資源配置，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，促進(jìn)共同發(fā)展。

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