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淚囊炎冬季高發 當心拖延治療帶來摘除淚囊風險

2021-11-28 16:41:15    來源:廈門晚報

廈門網訊(廈門晚報記者匡惟通訊員陳藝秀漫畫/小牛)眼淚可以緩解眼睛干澀,把眼表的臟東西排出去,保持眼球清潔,但是經常無緣無故流眼淚并不正常,很有可能是淚囊炎所致。

淚囊炎雖然不會影響視力,但是也不可拖延治療,拖到最后摘掉淚囊,將不得不終日掛著眼淚。醫生提醒,秋冬季節是淚囊炎容易發作的季節,早發現、早治療效果佳。

案例

眼角鼓包不在意

化膿再排留疤痕

因為反復流眼淚,60多歲的劉女士(化名)在多年前便已經被確診為慢性淚囊炎,當時醫生便建議她進行手術。但是由于懼怕,手術一拖再拖。慢慢的,她的內眼角處鼓起了一個包。因為沒有影響視力,劉女士沒有在意,甚至沒有再去醫院就診。

不料,今年,這個鼓起來的包突然破裂,流膿。劉女士這才再到廈門市中醫院就診。主治醫師鐘瑞生為她排膿多日,才把膿排干凈,內眼角處皮膚卻因此留下了疤。排膿僅僅是把淚囊的急性炎癥治療好了,如果要不再復發,今后還要做淚道手術。

長期流淚拒絕手術

摘除淚囊悔不當初

同樣是60多歲,同樣被確診為慢性淚囊炎,同樣不愿意手術,但是林女士(化名)引起的后果卻比劉女士更為嚴重。

林女士發病初期僅僅是長期流眼淚伴隨眼屎多,她認為是小問題沒在意。林女士說,當時覺得這些癥狀不影響視力,擦掉這些分泌物便好了。直到幾個月前,林女士流淚、流膿癥狀更嚴重,眼角出現紅腫并且鼓起一個小包,疼痛難忍,這才到廈門眼科中心就診。眼整形專科副主任醫師鄧坤明為她進行消炎治療,待炎癥得到控制后建議手術治療,此時炎癥已經消除,眼角不痛了,林女士還是拒絕手術。

沒過多久,淚囊炎復發。林女士再次找到鄧坤明進行治療,但此時因為拖延太久,只能摘除淚囊,以避免反復發作。摘除淚囊后,林女士天天“以淚洗面”。她十分后悔:“早知道就早點過來治療了!”

分析

堵塞或局部炎癥引起

女性發病率高于男性

據鐘瑞生介紹,淚囊炎分為慢性淚囊炎和急性淚囊炎,淚囊因為堵塞或是局部炎癥蔓延引起急性化膿發炎即為急性淚囊炎,此病多發于中老年人。鐘瑞生說,由于淚道與眼睛和鼻腔相連,因此眼部慢性結膜炎、鼻部過敏性鼻炎等疾病都可能導致淚囊炎的發生。不注意眼部衛生,也是引發淚囊炎的危險因素,常見于要經常干農活的人群。長期炎癥導致淚道堵塞是引發淚囊炎的主要原因。

鐘瑞生告訴記者,臨床發現,女性群體的淚囊炎發病率高于男性,這主要是女性生理結構所致,因為女性淚道相對較窄,更容易堵塞。除此之外,此時正值冬季,由于熱脹冷縮,管腔變窄,堵塞可能性更高。

提醒

總流淚是早期癥狀

早治療避免做手術

“淚囊炎雖然不會影響視力,但是也不可拖延治療。”鐘瑞生提醒廣大市民,總是流淚是淚囊炎的早期癥狀,此時便要及時就診,由醫生進行鑒別診斷。

早期治療通過疏通淚管能夠達到治療的目的。等到淚管發生炎癥后,就會引發急性淚囊炎,出現內眼角皮膚紅腫、壓痛、有黏稠分泌物排出,淚囊炎反復發作甚至可能導致化膿穿孔,此時治療就必須手術。

鄧坤明說,內窺鏡下淚囊鼻腔吻合術是治療慢性淚囊炎的有效方式,傷口小,出血少,恢復快,且術后效果好。因此,慢性淚囊炎的患者要積極對待治療,不要聽到“手術”就抱有恐懼感。

拖到急性淚囊炎發作

手術無效要摘除淚囊

“每年患有慢性淚囊炎卻拖延不治而導致急性淚囊炎發作的患者有很多,尤其是中老年農村婦女。”對此,鄧坤明有些痛心。

鄧坤明告訴記者,這類患者多數已經被確診為慢性淚囊炎,且醫生已告知他們不治療的后果,但仍舊選擇忽視,有些患者甚至已經是急性淚囊炎發作了,仍然不重視。

事實上,當慢性淚囊炎發展為急性淚囊炎時,如不盡快手術治療,病情會反復發作,病癥會一直困擾患者。而且,一旦發展為急性淚囊炎后,在細菌毒性比較強或自身免疫力比較弱的情況下,淚道會紅腫熱痛,此時原本就比較細窄的淚小管就容易發生粘連。所以很多急性淚囊炎患者的淚總管和淚小管位置也會發生堵塞,此時即使手術也有可能無法使淚道完全探通,甚至需要摘除淚囊,到時后悔就來不及了。

“不過,術后如果仍舊沒有規避相應的危險因素,仍有可能再度復發,手術并非能夠保證淚囊炎一定不再復發。”鐘瑞生說道。

預防

首先做好眼部衛生

不要隨便揉搓眼睛

“預防淚囊炎,注意眼部衛生最為關鍵,要養成科學的洗手習慣,不隨便揉搓眼睛。眼睛、鼻部炎癥要積極對癥治療。

當然,最好能夠盡量避免煙酒刺激。”鐘瑞生提醒。

可喜的是,隨著市民健康意識的提高,近年來淚囊炎發病率在逐漸減少。鐘瑞生表示,目前接診的10個患者中,大約僅有1人是淚囊炎。

關鍵詞: 淚囊

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