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廈門今起上線國家醫保信息平臺 醫保結算恢復

2021-11-01 09:15:13    來源:廈門日報

廈門網訊(廈門日報記者 劉蓉 通訊員 夏一保)今天開始,我市正式上線國家醫保信息平臺(以下簡稱新平臺),恢復醫保定點醫藥機構門診、住院和藥店的醫保結算(含異地就醫)。市醫保部門就停機期間的市民醫保結算熱點問題做出解答。

停機期間墊付費用沖銷時間 持續到今年12月底

停機期間在我市定點醫藥機構門(急)診和藥店購藥的參保患者,即日起,可持有效醫療收費票據、醫保卡或醫保電子憑證回原就診點沖銷結算。

停機期間住院的參保人,按醫院通知補辦醫保入院和結算手續。

需要特別提醒的是,停機期間墊付費用沖銷時間持續至今年12月底。為避免擁堵,建議廣大參保人合理安排時間,錯峰沖銷,以減少長時間排隊等不便,同時減少交叉感染風險。

窗口經辦業務等醫保服務暫未開展

新平臺上線初期,窗口經辦業務等醫保服務暫時無法開展,包括所有醫保經辦窗口及醫保網廳、微信公眾號、支付寶小程序、E政務自助機、i廈門、閩政通、福建省網上辦事大廳等公共服務系統的網上辦、掌上辦、自助辦等,將視上線國家平臺情況逐步恢復。具體時間將另行通知。

異地就醫患者需報銷醫療費的,可在我市醫保報銷業務恢復后,持醫保卡或醫保電子憑證、有效醫療收費票據、費用匯總清單、門診病歷、出院小結或診斷證明、參保人銀行卡,到醫保經辦窗口辦理報銷。

2020年7月1日至2021年6月30日期間發生的醫療費用,報銷期限統一延長至2022年5月31日;2021年7月1日至2022年6月30日的醫療費用,報銷截止時間為2022年9月30日。

部分特色醫保業務逐步恢復

因新平臺優先解決全國共性化業務,上線后先恢復本市醫保定點醫藥機構門診、住院和藥店的醫保結算(含異地就醫),原廈門創新特色業務如新生兒參保報銷“秒批”、“互聯網+”醫保支付、家庭共濟、委托代配藥等將視上線新平臺情況逐步恢復。具體時間將另行通知。

平臺上線初期可能出現技術故障

新平臺上線初期系統運行還不穩定、功能還不完善,可能產生卡頓、掉線、醫保卡無法正常使用甚至醫療費用結算出現偏差等現象,這是上線國家平臺各地市普遍存在的問題,暫時的不便敬請市民理解和支持,所有醫保待遇均不受影響。如有疑問,請撥打12333或各醫保經辦窗口電話咨詢處理。

●統一咨詢電話:12333

●市級醫保經辦窗口:

0592-7703314

●思明區醫保經辦窗口:

0592-5196903

●湖里區醫保經辦窗口:

0592-5383431

●集美區醫保經辦窗口:

0592-6195538

●海滄區醫保經辦窗口:

0592-6809270

●同安區醫保經辦窗口:

0592-7558116

●翔安區醫保經辦窗口:

0592-7688002

關鍵詞: 醫保

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