●腸息肉像是腸道里的“定時炸彈”，9成左右的腸癌由它所致

●病因尚不明確，或為生活習慣、基因、腸道內炎癥情況等綜合因素所致

●建議多吃膳食纖維含量高的食品及新鮮瓜果蔬菜，戒煙尤其必要

案例 陪愛人體檢竟查出結腸癌

58歲的張先生快退休了，最近，他被老婆拉著一起體檢，他對自己很有信心，平時沒有任何不適，不曾便血，也沒有任何排便習慣改變，檢查結果很是出人意料。張先生腸道其他部位的腸息肉均是管狀腺瘤，但在乙狀結腸處的息肉，大小約1.0cm，有著清晰邊界的淺凹陷，表面結構消失，予以多點活檢。給他進行腸鏡檢查的醫師、廈門大學附屬中山醫院消化內科醫生鐘凌峰說，“直覺告訴我，這不是個好的征兆。果然乙狀結腸部位最終病理考慮結腸腺癌，且有往深層次地方浸潤的趨勢。”最終，張先生接受建議，積極采取外科手術切除了這段患處。

鐘凌峰感嘆，如果張先生提早數年做腸鏡檢查，可以盡早發現處于萌芽狀態的息肉，只需內鏡下處理就可以切除干凈，這樣對身體的傷害可以降低到最小。

不過，很多患者就沒有張先生這樣幸運了。在鐘凌峰醫生的消化內鏡檢查中，更多的是已經出現了肚子疼、排便習慣改變，或者是便血等癥狀才前往檢查的患者，這時往往已是腸癌中晚期，有些甚至出現遠處臟器轉移。

警惕 八成大腸癌由腺瘤性息肉演變而來

鐘凌峰醫生說，在廈大附屬中山醫院消化內科接診的消化道腫瘤患者中，結腸癌在其中所占的比例還是比較高的，與胃癌、食道癌患者相當，與遺傳因素、不愛吃蔬菜等不良飲食習慣有很大關系。其中，作為很有可能轉為腸癌的腸息肉，多在50歲以上的患者多發，男性發病略高于女性。

“檢出腸息肉，有可能伴隨腸癌的發生，導致許多患者聞之色變，但其實不是所有腸息肉都危險。”鐘凌峰說，炎癥性息肉隨著炎癥的消失有可能退縮，它的危害較低，患者不要過于擔心。

而從腺瘤性息肉發展成大腸癌，是一個逐漸演變的過程。一般來說，從良性息肉到癌變有5-15年的時間，這就為結直腸癌的預防提供了機會，如果能夠在息肉早期階段就斬草除根，就能有效防止腸癌的發生。因此，腸鏡是極其重要的篩查手段。

結腸息肉的病因目前還不明確，考慮與生活習慣、基因、腸道內炎癥情況等因素綜合致病。如果有結直腸癌的家族史，主要是父母；患有炎癥性腸病，如潰瘍性結腸炎、克羅恩病；攝入過多的紅肉或經加工的肉類；有吸煙史，喜歡大量飲酒；患有代謝性疾病，如糖尿病、肥胖患者等都是腸息肉的高危人群；存在家族性腺瘤性息肉病或遺傳性非息肉性結直腸癌，就要引起重視，定期對腸道進行篩查。

【提醒】

腸息肉切除后還需定期復查

不少人認為腸息肉只要切除就萬事大吉，醫生表示，對于有腸息肉的人來說，切除了之后還有復發的可能，即便是切除的地方不再生長，其他地方也有再長息肉的風險。

有研究結果顯示，結腸息肉切除后1年之間復發率可以達30%，3年內復發率高達50%。為了防止復發，腸息肉切除后還是需要定期復查。

多吃膳食纖維含量高食品及果蔬

預防腸息肉，首先要改變不良的生活習慣，建議多吃膳食纖維含量高的食品，及新鮮瓜果蔬菜，少吃紅肉和加工的肉類，其次戒煙戒酒，增加體育鍛煉，增強免疫力。“特別是抽煙，對息肉的影響很大。”鐘凌峰強調。

《中國結直腸癌早診早治專家共識2020版》推薦，對于50歲-75歲普通人群，推薦每5年-10年1次結腸鏡檢查。對于高危人群，則推薦兩者方案，若篩查對象的一級親屬確診結直腸癌或進展性腺瘤，建議從40歲開始或比家族中最早確診結直腸癌的年齡提前10年開始，每5年進行1次結腸鏡檢查。對于腺瘤性息肉綜合征患者建議應每年進行1次全結腸鏡檢查。

關鍵詞： 息肉