“謝謝杜主任和王醫生，終于能睡個好覺了。”在神經外科病房，老耿（化名）從來沒這么輕松過。

就在幾天前，老耿的左臉是緊繃著的，睡覺睡一半經常因面部不適而醒來。平時就好像有人用繩子拴著他的臉，除此之外平時每眨一下眼睛，嘴角也會跟著動起來，這些情況對老耿的生活造成了極大、的影響……

(相關資料圖)

而這一切，只是源于六年前那個炎熱的夏天。

電扇一頓猛吹 嘴斜了

老耿今年已經快60歲了。他清楚地記得六年前的那個夏天特別熱，在工棚干活的老耿吃午飯時熱得不行，為圖涼快，他把電風扇開到最大，對著頭部猛吹。結果吃過飯后，就感覺自己的嘴巴歪了，眼睛也睜不開了。他以為是太累中暑了，休息休息就沒事了。可沒想到，第二天起來，他發現自己嘴巴更歪了，流口水。他趕緊到醫院去看，一檢查，醫生告知他患上了特發性面癱。

一聽說面癱了，老耿著急了，連忙接受了相關藥物和針灸治療，但是面癱恢復效果并沒有很顯著。為此，他又去醫院進行了針灸治療和肌肉注射治療，可以說能想的辦法都想了。

一晃3個月過去了，老耿的面癱有了較大程度的恢復，可同一邊臉卻出現了變得越來越嚴重的緊繃感，后來每眨一下眼睛，嘴角也會跟著動起來，同側的眼睛也逐漸比對側小起來。老耿不知道，其實他已經出現了面癱的后遺癥。

之后，老耿被面癱后的“后遺癥”苦苦折磨。他的眼睛和嘴巴似乎連在了一起，每眨“一次”眼，嘴角就會跟著“抽動”一下。漸漸地，他的一只眼睛也睜不太開，變成了“大小眼”。最折磨人的是，他的整張臉像被一層什么東西緊緊裹住，那種緊繃感讓他難以忍受。

剝去層層“電線皮”面部重獲自由

今年6月份，老耿無意中在朋友介紹下來到了杭州市第一人民醫院。本著“最后搏一把”的心情，他找到了市一醫院神經外科主任杜權。經過一系列檢查后，杜權認為，老耿患上的是典型的面癱后痙攣性后遺癥。

所謂的面癱后痙攣性后遺癥就是面癱后，在恢復期，受損的面神經出現神經纖維的錯亂增生與交替。這些新生的神經纖維及包膜，錯亂地夾雜或包繞在原本正常傳導興奮的神經纖維中，導致種種痙攣性不適癥狀。

“面癱后這種癥狀快近六年了，可以確定為面癱后痙攣性后遺癥了。”杜權說，這種情況，最好是能進行“面神經松解減壓術”。杜權為這個手術做了個形象的比喻，好比是通過微創的手術方式，在老耿耳朵后面切一個小口子，找到面神經這根“電線”，把包繞及交錯在電線外面及電線內銅絲間的增生組織剝離去除掉，盡量讓被束縛的神經恢復原來正常的傳導功能。

聽說能改善自己的癥狀，老耿一分鐘都不想多等。之后杜權主任和王鼎主治醫師組成的手術團隊為老耿做了“面神經松解減壓術”。

手術過后，老耿緊繃了六年的臉終于放松下來，那只睜不開的眼睛也睜大了，術前的口-眼聯動癥狀也有了很大程度的緩解……用老耿的話來說，“簡直是重獲新生”。

天熱更要當心——冷風、冷水刺激易致面癱

對此，杜權主任表示，大部分特發性面癱患者經過正規治療一般會在1-3個月內恢復正常，但是部分患者會在3個月后出現面癱后痙攣性后遺癥。目前為止，面癱后痙攣性后遺癥還屬于疑難雜癥，有些治療方案需要開顱、有些是對神經或者肌肉直接不可逆的毀損，“面神經松解減壓術”則是在微創下對神經進行松解，不會對神經造成不可逆的損傷，但總體來說還沒有一種方式可以100%治愈，但是大部分患者可以通過手術大大改善癥狀，提高生活質量。

杜權主任分析，引發特發性面癱的主要原因與潛伏在面神經感覺神經節病毒被激活有關。很多患者在發病前都受過冷風、冷水刺激等，特別是夏季，冷刺激后導致溫差過大，容易引發。

另外也有些青年人，運動后出了一身汗，吹空調，洗冷水澡。但不知道，這時候人體的抵抗力較弱，很容易引發面癱。此外，要避免面癱發生，還要避免情緒波動過大和過度勞累等，以防病毒趁虛而入。一旦患上面癱要盡早治療，24小時內是黃金治療時間，如不及時治療，癥狀會加重。

有些治療不宜太早太盲目

王鼎醫生還補充提醒道，特發性面癱一定要早期足量地進行規范化的藥物治療，但是否需要過早進行針灸、針刺等治療，因人而異，有些人可能會因為面神經過早地受到外部刺激，增加遠期面癱后痙攣性后遺癥的發生概率。

在發病后一周內為面癱急性期，這個時候，要注意保暖并按醫囑接受規范化藥物治療，不要盲目進行刺激性治療手段，建議咨詢專科醫生評估后再決定。

另外還有一點就是，面癱和面癱后遺癥是兩個概念，面癱后如果出現痙攣性后遺癥，可以考慮做“面神經松解減壓術”；而如果面癱本身長期不能恢復，眼睛一直無法閉合，則需要考慮“面神經移植-吻合術”等個體化治療。

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