近日，《國(guó)家醫(yī)療保障局 國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“指導(dǎo)意見(jiàn)”)發(fā)布，要求充分發(fā)揮醫(yī)療保障制度優(yōu)勢(shì)，支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。

其中明確，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)從正規(guī)渠道采購(gòu)中藥飲片可順加不超25%銷(xiāo)售。長(zhǎng)期以來(lái)，關(guān)于研究取消中藥飲片加成的相關(guān)觀點(diǎn)及討論，一直不絕于耳。這一最新發(fā)布的指導(dǎo)意見(jiàn)，明確了醫(yī)保支持中藥飲片順加不超25%的政策，頗受市場(chǎng)關(guān)注。再加上指導(dǎo)意見(jiàn)釋放出的醫(yī)保積極支持中醫(yī)藥的其他諸多信息，A股中藥板塊延續(xù)上周漲勢(shì)，截至1月4日收盤(pán)時(shí)，同仁堂、九芝堂、太極集團(tuán)等20多家中藥上市公司股票掀起“漲停潮”。

接受《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者采訪的多位業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，指導(dǎo)意見(jiàn)的出臺(tái)，進(jìn)一步體現(xiàn)政府對(duì)中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的支持，將有利于推進(jìn)中醫(yī)藥供給模式變革，進(jìn)一步緩解“看病難”。與此同時(shí)，隨著中醫(yī)藥投資價(jià)值的日益凸顯，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)賽道也將日益拓寬。未來(lái)，有品牌力的老字號(hào)和科技創(chuàng)新實(shí)力較強(qiáng)的中藥企業(yè)將備受資本市場(chǎng)青睞。

中醫(yī)藥投資價(jià)值凸顯

多家證券機(jī)構(gòu)接受《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者采訪認(rèn)為，中醫(yī)藥投資價(jià)值日益凸顯。

指導(dǎo)意見(jiàn)明確，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)從正規(guī)渠道采購(gòu)中藥飲片，嚴(yán)格按照實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)格順加不超25%銷(xiāo)售。非飲片的中藥嚴(yán)格按照實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)格“零差率”銷(xiāo)售。

上述政策成為股票市場(chǎng)中藥板塊的重大利好。2022年首個(gè)交易日的1月4日早盤(pán)，中藥板塊高開(kāi)高走。截至收盤(pán)，同仁堂、九芝堂、太極集團(tuán)、華潤(rùn)三九、千金藥業(yè)等20多只個(gè)股漲停，掀起了“漲停潮”。

華安證券分析師譚國(guó)超認(rèn)為，對(duì)于中藥板塊企業(yè)而言，業(yè)績(jī)釋放只是時(shí)間問(wèn)題，2021下半年的政策驅(qū)動(dòng)或許只是第一步并且還沒(méi)有完全結(jié)束，2022年才是真正的業(yè)績(jī)兌現(xiàn)的關(guān)鍵一年。

來(lái)自多家證券機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)顯示，截至2021年12月30日，該年度滬深300指數(shù)累計(jì)下跌5.56%，申萬(wàn)醫(yī)藥生物板塊累計(jì)下跌6.70%。其中，申萬(wàn)醫(yī)藥生物二級(jí)行業(yè)中僅有中藥一個(gè)子行業(yè)上漲，漲幅為24.76%。

同花順iFinD數(shù)據(jù)顯示，中醫(yī)藥板塊2021年半年報(bào)業(yè)績(jī)靚麗。中泰證券研究所提供的數(shù)據(jù)顯示，中醫(yī)藥板塊73家上市公司，2021年上半年實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)總收入1622億元，較上年同期增長(zhǎng)15.12%;歸屬于上市公司股東的凈利潤(rùn)總額242億元，較上年同期增長(zhǎng)25.05%;歸屬于上市公司股東的扣除非經(jīng)常性損益的凈利潤(rùn)為170億元，較上年同期增長(zhǎng)27.56%。

中泰證券研究所醫(yī)藥行業(yè)首席分析師祝嘉琦此前在接受《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者采訪時(shí)表示，在國(guó)家政策持續(xù)支持以及部分公司展現(xiàn)一定基本面變化下，品牌中藥等關(guān)注度提升，同時(shí)受益疫情防控常態(tài)化下的需求復(fù)蘇，中醫(yī)藥板塊相較2020年實(shí)現(xiàn)明顯提速，2021年業(yè)績(jī)向上修復(fù)較為明顯。

中醫(yī)藥可及性進(jìn)一步提升

指導(dǎo)意見(jiàn)提出了15條舉措，包括及時(shí)將符合條件的中醫(yī)(含中西醫(yī)結(jié)合、少數(shù)民族醫(yī))醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中藥零售藥店等納入醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理;及時(shí)將符合條件的定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)范圍;將“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍。

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院風(fēng)濕病科科主任王海隆向《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者表示，中醫(yī)藥在很多慢性病的診療過(guò)程中起著重要的作用，將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)，可以讓這些機(jī)構(gòu)就近為廣大人民群眾提供中醫(yī)藥保健服務(wù)。特別是將“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍，能讓古老中醫(yī)藥有效借力現(xiàn)代科技成果。

接受記者采訪的多位專(zhuān)家充分肯定此次指導(dǎo)意見(jiàn)中提到的“將符合條件的定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)范圍”。成都中醫(yī)藥大學(xué)健康四川研究院醫(yī)療保障研究所所長(zhǎng)、四川省醫(yī)療保障藥物遴選專(zhuān)家彭美華向《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者表示，異地就醫(yī)通常費(fèi)用較高，將更多的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入異地直接結(jié)算定點(diǎn)范圍，有利于豐富患者異地就醫(yī)選擇，降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

國(guó)家醫(yī)療保障局最新發(fā)布的“全國(guó)醫(yī)療保障跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算公共服務(wù)信息”顯示，2021年1月至11月，全國(guó)住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算397.62萬(wàn)人次，涉及醫(yī)療費(fèi)用965.33億元。

王海隆也認(rèn)為，將符合條件的定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)范圍，將為很多“候鳥(niǎo)”型的病患就醫(yī)提供更多的便利。

中藥飲片管理日臻規(guī)范

中藥飲片加成一直是業(yè)內(nèi)關(guān)注的話題。此次指導(dǎo)意見(jiàn)提出，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)從正規(guī)渠道采購(gòu)中藥飲片，嚴(yán)格按照實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)格順加不超25%銷(xiāo)售。非飲片的中藥嚴(yán)格按照實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)格“零差率”銷(xiāo)售。

對(duì)此，北京中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)保辦主任杜琨向《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者表示，隨著公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的需求，中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)飲片采購(gòu)、銷(xiāo)售和使用的系列問(wèn)題，得到了業(yè)內(nèi)醫(yī)療、醫(yī)保、臨床藥學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)等諸多領(lǐng)域?qū)＜业闹匾暎?yáng)光采購(gòu)飲片、合理加成飲片、科學(xué)使用飲片是中醫(yī)機(jī)構(gòu)面臨的重大任務(wù)。因此，未來(lái)飲片銷(xiāo)售加成將不超過(guò)25%也會(huì)是一條硬性的規(guī)定，這將有助于中藥飲片管理日臻規(guī)范。

首創(chuàng)證券醫(yī)藥行業(yè)分析師團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，指導(dǎo)意見(jiàn)中的主要內(nèi)容，突出中醫(yī)藥“治未病”理念和保健文化、在支付端增加醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承和發(fā)展等。還有市場(chǎng)人士向記者表示，保留中藥飲片不超過(guò)25%銷(xiāo)售加成的超藥品待遇，將對(duì)中藥企業(yè)更具“誘惑力”。

上述團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，給予飲片銷(xiāo)售加成超藥品待遇，一方面是對(duì)中醫(yī)藥傳承和發(fā)展的支持，一方面也是充分考慮了飲片在生產(chǎn)、儲(chǔ)運(yùn)和終端難以避免的損耗的考慮。

值得注意的是，此次指導(dǎo)意見(jiàn)明確提出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)炮制使用的中藥飲片、配制的中藥制劑實(shí)行自主定價(jià)。另外，指導(dǎo)意見(jiàn)也規(guī)定，各地應(yīng)根據(jù)基金承受能力和臨床需要，按程序?qū)⒎蠗l件的民族藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑和中藥飲片納入本地醫(yī)保支付范圍，并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

“醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑可以自主定價(jià)并納入醫(yī)保目錄是一個(gè)實(shí)質(zhì)性突破，有利于激發(fā)中藥研發(fā)與自主創(chuàng)新，讓更多的經(jīng)典名方惠及人民，給予地方目錄調(diào)整權(quán)限，有利于政策落地實(shí)施。”彭美華說(shuō)。

中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)賽道日益拓寬

還有業(yè)內(nèi)人士指出，此次指導(dǎo)意見(jiàn)的出臺(tái)，釋放了拓寬中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)賽道的明確信號(hào)，未來(lái)中醫(yī)藥將在諸多領(lǐng)域迎來(lái)實(shí)質(zhì)性的突破，這對(duì)行業(yè)發(fā)展具有積極的指導(dǎo)意義。

在加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格管理方面，指導(dǎo)意見(jiàn)提出多項(xiàng)措施，其中就包括對(duì)來(lái)源于古代經(jīng)典、至今仍廣泛應(yīng)用、療效確切的中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)以及創(chuàng)新性、經(jīng)濟(jì)性優(yōu)勢(shì)突出的中醫(yī)新技術(shù)，簡(jiǎn)化新增價(jià)格項(xiàng)目審核程序，開(kāi)辟綠色通道。

王海隆向記者表示，從治療疾病的角度，很多中醫(yī)治療技術(shù)有相當(dāng)大的潛力。例如，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，借鑒西醫(yī)外科手術(shù)原理，以小針刀為主要治療手段的療法，在軟組織疼痛為主要表現(xiàn)的一系列疾病治療中，取得了良好的療效。簡(jiǎn)化新增價(jià)格項(xiàng)目審核程序，開(kāi)辟綠色通道將為這些效果顯著的中醫(yī)新技術(shù)的推廣使用賦能助力。

彭美華也認(rèn)為，簡(jiǎn)化申報(bào)并同步調(diào)價(jià)，擴(kuò)容中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目，讓價(jià)格回歸價(jià)值，有利于中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)的傳承，激發(fā)中醫(yī)新技術(shù)的創(chuàng)新動(dòng)力。“當(dāng)前最為迫切的醫(yī)改任務(wù)之一，也正是改革醫(yī)藥價(jià)格體系、完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。”

而現(xiàn)代信息技術(shù)的助力，也將加速未來(lái)中醫(yī)藥的創(chuàng)新發(fā)展。彭美華表示，新冠肺炎疫情期間，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)揮了重要作用。“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥服務(wù)納入醫(yī)保，將有力推進(jìn)中醫(yī)藥供給模式變革，將進(jìn)一步緩解“看病難”。

指導(dǎo)意見(jiàn)規(guī)定，將適宜的中藥和中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。具體包括：按規(guī)定將符合條件的中藥飲片、中成藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑等納入醫(yī)保藥品目錄，加大對(duì)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的傾斜力度，建立完善符合疫情診療規(guī)范的中醫(yī)藥費(fèi)用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍的機(jī)制。

百杏堂連鎖名醫(yī)館創(chuàng)始人李林燊向《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者表示，醫(yī)保支付端對(duì)中醫(yī)的傾斜，解決了中醫(yī)藥發(fā)展最大的難題、降低了投資中醫(yī)藥的風(fēng)險(xiǎn)，從長(zhǎng)遠(yuǎn)看有利于連鎖中醫(yī)醫(yī)療的快速發(fā)展，對(duì)中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)、傳承和就業(yè)具有積極、正面的導(dǎo)向效應(yīng)。

成都頤清堂中醫(yī)CEO劉子源認(rèn)為，近年來(lái)從中央到地方，支持以中藥名方為基礎(chǔ)的新藥研發(fā)的政策先后出臺(tái)，中醫(yī)藥經(jīng)典方劑優(yōu)化利用已經(jīng)形成了從挖掘、研究、審批、銷(xiāo)售完整的產(chǎn)業(yè)鏈條，此次的醫(yī)保政策明確將符合條件的中藥飲片、中成藥以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中藥制劑納入醫(yī)保目錄，不僅是呼應(yīng)了之前中藥新藥審批政策，讓傳統(tǒng)中醫(yī)藥有了更多的支付保障，同時(shí)使大量在臨床中療效顯著的院內(nèi)制劑有機(jī)會(huì)成為新藥研發(fā)的基礎(chǔ)，為更廣大患者造福。

彭美華也認(rèn)為，指導(dǎo)意見(jiàn)將有效引導(dǎo)群眾更多地利用中醫(yī)藥服務(wù)，醫(yī)保基金將增大對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的購(gòu)買(mǎi)規(guī)模，戰(zhàn)略性調(diào)節(jié)醫(yī)療資源配置格局。指導(dǎo)意見(jiàn)有助于將更多的中藥納入目錄，傾斜支持政策有助于擴(kuò)容中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，發(fā)揮中醫(yī)藥抗疫獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，增加中醫(yī)藥服務(wù)供給規(guī)模，降低患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)與產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

中國(guó)中藥相關(guān)負(fù)責(zé)人在近日的經(jīng)營(yíng)情況溝通會(huì)上表示，隨著國(guó)家層面的系列政策陸續(xù)到位，配方顆粒等中藥如今可以銷(xiāo)售到所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，企業(yè)的銷(xiāo)售渠道可以延伸到如綜合醫(yī)院的中醫(yī)科、社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，給中藥行業(yè)、企業(yè)帶來(lái)了極大的想象空間。

紅塔證券生物醫(yī)藥組分析數(shù)據(jù)顯示，在國(guó)家政策鼓勵(lì)中醫(yī)藥發(fā)展、中藥材漲價(jià)等背景下，2021年前三季度，中藥板塊主營(yíng)業(yè)務(wù)收入和歸母凈利潤(rùn)增速分別為11.28%和20.58%。

多家證券機(jī)構(gòu)在接受《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者采訪時(shí)表示，隨著中醫(yī)藥投資價(jià)值凸顯和產(chǎn)業(yè)賽道日益拓寬，未來(lái)有品牌力的老字號(hào)和科技創(chuàng)新實(shí)力較強(qiáng)的中藥企業(yè)將備受資本市場(chǎng)青睞。

(記者 曾德金 柴剛)

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