我們每個(gè)月之所以拿出一部分工資來(lái)交社保，無(wú)非是為了能在生病的時(shí)候用醫(yī)保報(bào)銷，將來(lái)退休了每個(gè)月能領(lǐng)取一份養(yǎng)老金，減輕一些生活的壓力，也給自己一份保障。

對(duì)于老百姓們關(guān)心的社保，國(guó)家也是十分的重視，一再完善相關(guān)的規(guī)定，惠及更多的人。比如今年養(yǎng)老金再一次上調(diào)，整體上漲幅度在5%左右，退休人員的待遇更好了。

除此以外，醫(yī)保也傳來(lái)了好消息，有1類人“有福了”。

財(cái)政部和國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布了通知，將在北京、上海、天津等12個(gè)地區(qū)進(jìn)行“跨省直接結(jié)算門診費(fèi)用”的試點(diǎn)。

什么是跨省直接結(jié)算門診費(fèi)用呢?舉個(gè)例子，如果你在北京交了社保，去上海玩的時(shí)候生病了，在門診就診，就可以直接用醫(yī)保來(lái)報(bào)銷。

在以前，我們?cè)谀膫€(gè)城市交的醫(yī)保，就得去哪個(gè)城市報(bào)銷，不僅耗時(shí)耗力，有時(shí)還會(huì)因?yàn)閮傻氐尼t(yī)保制度不一樣而非常麻煩。

而有了這一規(guī)定之后，異地就醫(yī)的人就有福了，雖然現(xiàn)在還只有12個(gè)地區(qū)可以跨省結(jié)算，但隨著這些地方的試點(diǎn)工作順利進(jìn)行，未來(lái)這一模式有望推廣至全國(guó)。

除了這個(gè)好消息，醫(yī)保新規(guī)也來(lái)了，明年起，醫(yī)保待遇將有一個(gè)全國(guó)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，包括起付線、報(bào)銷比例和最高報(bào)銷額度等。

需要注意的是，新規(guī)規(guī)定，有6種情況是不能報(bào)銷的，望周知。

1、應(yīng)當(dāng)由第三人承擔(dān)的

醫(yī)保報(bào)銷主要是針對(duì)一些疾病，像交通事故這種應(yīng)該由肇事的第三人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保是不予報(bào)銷的。

2、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的

“公共衛(wèi)生”就是各地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等，像農(nóng)村的免費(fèi)體檢等項(xiàng)目就應(yīng)該由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)，而不能用醫(yī)保報(bào)銷。

3、應(yīng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的

根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》，各項(xiàng)保險(xiǎn)基金不能混用，工傷應(yīng)該由工傷保險(xiǎn)基金支付，醫(yī)保也是不能報(bào)銷的。

4、于境外就醫(yī)的

醫(yī)保是有著定點(diǎn)使用范圍的，我們平時(shí)無(wú)論是去藥店買藥還是去醫(yī)院看病，都要在醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)才能報(bào)銷，而境外的機(jī)構(gòu)顯然超出了定點(diǎn)范圍，也是不能報(bào)銷的。

5、不屬于醫(yī)保藥品目錄、項(xiàng)目范圍的

醫(yī)保目錄里沒(méi)有的藥品和項(xiàng)目也是不可以報(bào)銷的，不過(guò)不用擔(dān)心，醫(yī)保目錄是根據(jù)廣大老百姓的普遍需求制定的，而且2019年又新加入了70多種藥品，平均降價(jià)6成以上。

6、健康體檢、養(yǎng)生美容費(fèi)用

醫(yī)保的首要任務(wù)是保障老百姓的一些基本疾病的治療，而體檢、養(yǎng)生美容等項(xiàng)目不像治病那樣，不做就會(huì)影響健康，所以也是不能報(bào)銷的。

這些醫(yī)保不予報(bào)銷的費(fèi)用中，不少都已經(jīng)寫(xiě)入了法律，如果隱瞞實(shí)際情況，用醫(yī)保報(bào)銷的話， 可能會(huì)涉及到“騙保”，不但要退回報(bào)銷的金額，還會(huì)被處以罰款。

所以我們平時(shí)在使用社保的時(shí)候也要多加了解相關(guān)的規(guī)定，讓它們更好地發(fā)揮自己的作用，讓我們自己享受到更好的待遇。

關(guān)鍵詞： 社保新規(guī) 醫(yī)保不能報(bào)銷